ANATOMIC AND TOPOGRAPHIC PECULIARITIES OF THE PERINATAL BRAIN LESIONS IN MACROSOMIC NEWBORNS

详细

全文:

Целью исследования явилось изучение анатомотопографических особенностей перинатальных поражений головного мозга крупных новорожденных по данным ультразвукового исследования в 1-е сутки жизни. Материалом исследования послужили 200 крупных новорожденных со средней массой тела 4327±257 г, родившихся в родильном доме г. Оренбурга. Исследование показало высокую частоту церебральных поражений у крупных новорожденных (26% - 52 новорожденных соответственно). Ишемические повреждения ЦНС были выявлены в 7,5% (у 15 новорожденных макросомов), в 18,5% (37 случаев) диагностированы перивентрикулярные кровоизлияния, в основном в области боковых желудочков и головки хвостатого ядра. Анализ протоколов ультразвуковых исследований головного мозга, проведенных во время беременности в исследуемой группе, не выявил анатомических особенностей строения ликворосодержащих пространств (желудочки и цистерны головного мозга) по сравнению с нормой. Тем не менее, после родов у макросомов задние рога боковых желудочков превышали нормативные показатели на 2,5 мм, размах индивидуальных колебаний составил от 6 до 18 мм. При этом средние показатели ширины переднего рога и высоты тела боковых желудочков оказались близкими к верхней границе нормы. Размеры III и IV желудочков у макросомов не отличались от нормативных показателей. Таким образом, результаты исследования свидетельствуют об интранатальном происхождении церебральных поражений у крупных новорожденных, которые обусловлены возникновением клинического несоответствия головки плода и таза матери.