HISTOLOGICAL IDENTIFICATION OF THE STAGES VENOUS VARICOSE DISEASE

Abstract

Full Text

Целью исследования явилась идентификация стадий варикозной болезни вен (ВБВ) нижних конечностей на основе гистологических изменений их стенок. Изучали биопсийный материал, полученный во время венэктомии у 80 больных с ВБВ различной степени тяжести и у здоровых людей, пострадавших во время травмы. При гистологическом исследовании стенки вен больных с 1-й стадией ВБВ, по сравнению с таковой у здоровых людей, выявлена гипертрофия всех образующих их клеток, в которых органеллы не изменены по сравнению с таковыми в норме. При 2-й стадии эндотелиальные клетки интимы частично слущиваются, сохранившиеся - обнаруживают дегенерацию органелл. В средней оболочке количество гладких миоцитов сокращается за счет замещения их коллагеновыми и жировыми клетками. Возрастает число капилляров. Клеточный состав адвентиции изменяется. В отличие от нормальных сосудов и вен на 1-й стадии ВБВ, при 2-й стадии увеличивается число зрелых фибробластов, ультраструктурные признаки которых указывают на повышенную коллагенообразующую активность и выведение коллагена в межклеточное пространство. 3-я стадия характеризуется необратимыми процессами: полностью разрушается интима; в средней оболочке целостность капилляров нарушена с выходом из них эритроцитов. В адвентиции зрелые фибробласты заменяются фиброцитами с признаками деструкции, проявляющимися редукцией органелл, способствующих синтезу и выведению коллагена. Таким образом, установлены характерные морфологические изменения стенки вен на стадиях ВБВ.