МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ЗРЕЛОСТЬ ООЦИТОВ ЧЕЛОВЕКА И ИХ ВЛИЯНИЕ НА ИСХОД ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С БЕСПЛОДИЕМ

Аннотация

Полный текст

Исследования показали, что у женщин после 35 лет уровень генетических аномалий в ооцитах резко возрастает. В этом же возрасте происходит снижение овариального резерва. По этим причинам женщинам старше 35 лет рекомендуется в программах лечения бесплодия применять полногеномный скрининг развивающихся эмбрионов методом NGS для последующего переноса в полость матки только эуплоидных эмбрионов с целью повышения шансов на наступление беременности и рождение здорового ребенка. Вместе с тем, для лиц с резким снижением пула собственных яйцеклеток показано применение донорских ооцитов. В данном исследовании мы сравнили 3 группы пациентов с использованием собственного материала с переносом только эуплоидных эмбрионов (1-я группа), собственного биологического материала без генетического скрининга (2-я группа), донорского материала без генетического скрининга (3-я группа). Во всех группах переносили только по 1 эмбриону. Средний возраст пациентов составил 34,1 (1-я группа), 34,3 (2-я группа), 42,3 года (3-я группа). Все циклы были проведены после предварительной витрификации (метод быстрой заморозки) эмбрионов на 5-6-е сутки развития. Проанализированы следующие показатели: выживаемость эмбрионов после размораживания, уровень ХГЧ, ЧНБ (частота наступления беременности), ЧИ (частота имплантации). Данные в 1-, 2-, 3-й группах составили 100-60-60-60 % (1-я группа), 92-41,03-35,2-36,6 % (2-я группа), 93-62,9-58,06-56,5 % (3-я группа) соответственно. Полученные данные подтверждают, что витрификация не ухудшает качество эмбрионов и не оказывает отрицательного влияния на их имплантационную активность. Генетический скрининг с последующим переносом только эуплоидных эмбрионов позволяет повысить шансы на частоту наступления беременности и имплантации. Использование собственных ооцитов с применением генетического скрининга и донорского материала молодых женщин (до 35 лет) дает сопоставимые результаты, что подтверждает гипотезу о первостепенной роли морфофункциональной зрелости ооцитов в реализации репродуктивного потенциала.