АРТЕРИАЛЬНЫЙ АНАСТОМОЗ В СТЕНКЕ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ

Аннотация

Полный текст

По данным литературы, на анатомических препаратах анастомозы между задней верхней и передней верхней альвеолярными артериями в переднелатеральной стенке верхнечелюстной пазухи обнаруживаются в 100 % случаев. Настоящее исследование предпринято с целью определения топографии и диаметра внутрикостного анастомоза с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ). На КЛКТ-сканах костный канал, содержащий анастомоз, выявлен в стенке 105 из 159 пазух (66 % случаев). Низкая частота обнаружения анастомоза при рентгенологическом исследовании обусловлена тем, что он не всегда лежит внутри костной стенки. В 71,4 % случаев обнаружена борозда на внутренней поверхности стенки пазухи (подслизистое расположение анастомоза), ав 27,6 % наблюдений выявлялся внутрикостный канал. Только в одном случае (1,4 %) обнаружено углубление на наружной поверхности переднелатеральной стенки пазухи. Чаще всего (53,3 % наблюдений) диаметр канала/глубина борозды не превышали 1 мм. В остальных случаях этот параметр был в пределах 1-2 мм. Костный канал имел форму дуги. Наименьшее расстояние от нижней точки дуги до альвеолярного гребня выявлено на уровне первого верхнего моляра и составило 17,5±3,4 мм. Таким образом, диаметр артериального анастомоза в стенке пазухи и уровень его расположения относительно альвеолярного гребня следует учитывать при планировании операции открытого синус-лифтинга для предупреждения кровотечения.