Изменение уровня экспрессии Ki67 в регионарных метастазах рака молочной железы

Аннотация

Полный текст

Цель работы: оценить изменения уровня экспрессии маркера пролиферации Ki67 при регионарном метастазировании рака молочной железы (РМЖ). Операционный материал первичной опухоли (ПО) и регионарных метастазов (РМ) от 104 больных РМЖ исследовали иммуногистохимическим методом (антитела к Ki67, клон MIB-1, Dako), результаты окрашивания оценивали по стандартной методике. Вычисляли частоты изменений уровня экспрессии Ki67 в РМ на 10% и более в группах, сформированных в соответствии с уровнем экспрессии Ki67 в клетках ПО: 1-я группа - ≤10% (n=29), 2-я - от 10 до 30% (n=37), 3-я - ≥30% (n=38). Уровень экспрессии Ki67 в клетках РМ при сравнении с ПО во всех случаях выборки отличался в 47 (45,2%, 95% ДИ 35,5-55,2%), в 1-й группе - в 6 (20,7%, 95% ДИ 8,7-40,3%), во 2-й группе в 13 (35,1%, 95% ДИ 20,7-52,6%), в 3-й группе в 28 (73,7%, 95% ДИ 56,6-86,0%) случаях; был выше в 24 (23,1%, 95% ДИ 15,6-32,6%), 6 (20,7%, 95% ДИ 8,7-40,3%), 10 (27,0%, 95% ДИ 14,4-44,4%), 8 (21,1%, 95% ДИ 10,1-37,8%) случаях соответственно; был ниже - в 23 (22,1%, 95% ДИ 14,8-31,5%), 0,3 (8,1%, 95% ДИ 2,1-23,0%), 20 (52,6%, 95% ДИ 36,1-68,7%) случаях соответственно. Значимое различие частот случаев с повышением и понижением уровня экспрессии Ki67 в РМ наблюдалось в группе 3 (точный тест Фишера, p=0,008). Изменение уровня экспрессии Ki67 при регионарном метастазировании РМЖ происходит разнонаправленно, с частотой 45,2%. В случаях с высоким уровнем экспрессии Ki67 в клетках ПО снижение уровня его экспрессии происходит чаще, чем повышение.