СТРУКТУРНЫЕ И ЦИТОХИМИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ АКТИВАЦИИ НЕЙТРОФИЛОВ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ПРЕЭКЛАМПСИИ

Аннотация

Полный текст

Продукты активации циркулирующих нейтрофилов (НЛ) вызывают эндотелиальную деструкцию, что является пусковым звеном в патогенезе преэклампсии. С помощью телевизионного компьютерного анализа клеточного изображения установлены количественные цитохимические критерии функциональной активности НЛ, характерные для беременности, осложненной тяжелой преэклампсией. Обследованы 197 женщин: 57 здоровых небеременных, 45 женщин с физиологически протекающей беременностью и 95 беременных с тяжелой преэклампсией. Посредством компьютерного анализа внутриклеточной структуры НЛ определяли активность щелочной фосфатазы (ЩФ), нафтолAS-D-хлорацетатэстеразы (НХА), миелопероксидазы (МП). Оценивали прогностическую значимость количественных параметров активации НЛ по исходу беременности для матери и плода. Благоприятный исход прогнозируется при 2-м уровне активации НЛ (активность ЩФ не более чем в 1,7 раза выше, чем при физиологической беременности; активность МП и НХА снижена не более чем в 1,2 раза). Относительно благоприятный исход прогнозируется при 3-м уровне активации НЛ (активность ЩФ более чем в 2,4 раза превышает таковую при физиологической беременности, активность МП и НХА снижена более чем в 2,3 раза). Неблагоприятный исход возможен при 3-м уровне активации НЛ на фоне истощения симпатической активности у матери и гиперсимпатической реакции плода. Таким образом, при определении тактики ведения беременных с тяжелой преэклампсией необходимо учитывать роль активированных НЛ в патогенезе преэклампсии и возможной деструкции тканей различных органов.