ПРОЕКЦИОННАЯ ФАЦИЕСТОПИЯ СОСУДОВ, НЕРВОВ И МЫШЦ ПОДОШВЫ

Аннотация

Полный текст

Термином «проекционная фациестопия» мы обозначаем ортогональную проекцию глубжележащих структур на поверхность тела. Проекционные линии (ПЛ), используемые при оперативных вмешательствах для нахождения медиального и латерального сосудисто-нервных пучков (МСНП и ЛСНП) подошвы, не могут дать точного указания их расположения. Во-первых, с помощью этих ПЛ невозможно описать положение всех анатомических структур. Во-вторых, они не учитывают индивидуальную изменчивость их топографии. В-третьих, с помощью них невозможно описать криволинейный ход сосудисто-нервных пучков. Материалом для исследования послужили стопы (n=14) от трупов взрослых людей и ампутированных нижних конечностей. Применялись методы препарирования, фотографирования и картирования анатомических структур с помощью координатной сетки подошвы, разработанной Бикмуллиным Р. А. с соавт. Изучены абсолютные и относительные отклонения (АО и ОО) МСНП и ЛСНП от ПЛ. Величины АО колебались от 1 до 29 мм. ОО от одного из видов ПЛ ЛСНП в 8% случаев не превышали 9%, в 56% случаев они находились в пределах 10-29%, ав 36% случаев составляли свыше 30 %. Отклонения МСНП в 28% случаев были менее 9 %, в 58% - в пределах 10-29% и в 14% случаев - свыше 30%. Следовательно, проекционная фациестопия главных сосудисто-нервных пучков подошвы в большинстве случаев значительно отличается от их положения, описываемого ПЛ. Разработан новый план подготовки к операциям, позволяющий уменьшить травматизацию тканей подошвы.