PROJECTIONAL FACIESTOPIA OF VESSELS, NERVES AND MUSCLES OF SOLE

Abstract

Full Text

Термином «проекционная фациестопия» мы обозначаем ортогональную проекцию глубжележащих структур на поверхность тела. Проекционные линии (ПЛ), используемые при оперативных вмешательствах для нахождения медиального и латерального сосудисто-нервных пучков (МСНП и ЛСНП) подошвы, не могут дать точного указания их расположения. Во-первых, с помощью этих ПЛ невозможно описать положение всех анатомических структур. Во-вторых, они не учитывают индивидуальную изменчивость их топографии. В-третьих, с помощью них невозможно описать криволинейный ход сосудисто-нервных пучков. Материалом для исследования послужили стопы (n=14) от трупов взрослых людей и ампутированных нижних конечностей. Применялись методы препарирования, фотографирования и картирования анатомических структур с помощью координатной сетки подошвы, разработанной Бикмуллиным Р. А. с соавт. Изучены абсолютные и относительные отклонения (АО и ОО) МСНП и ЛСНП от ПЛ. Величины АО колебались от 1 до 29 мм. ОО от одного из видов ПЛ ЛСНП в 8% случаев не превышали 9%, в 56% случаев они находились в пределах 10-29%, ав 36% случаев составляли свыше 30 %. Отклонения МСНП в 28% случаев были менее 9 %, в 58% - в пределах 10-29% и в 14% случаев - свыше 30%. Следовательно, проекционная фациестопия главных сосудисто-нервных пучков подошвы в большинстве случаев значительно отличается от их положения, описываемого ПЛ. Разработан новый план подготовки к операциям, позволяющий уменьшить травматизацию тканей подошвы.