ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКИЕ ОБОСНОВАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ДОСТУПОВ К СЕГМЕНТАРНЫМ СОСУДИСТЫМ «НОЖКАМ»

Аннотация

Полный текст

Целью исследования было комплексное изучение 153 препаратов печени для выявления закономерностей внутрипеченочной топографии ветвей печеноч ных артерий, воротных вен и желчных протоков. Изменчивость топографии сосудов и протоков заключалась в величине их диаметров, размерах длины, направлениях, глубины залегания и количества ветвей. Различные варианты ветвления, хода и формирования воротных вен, печеночных артерий и желчных протоков наблюдались только в области ворот печени. Наиболее постоянным элементом воротной (глиссоновой) триады была воротная вена, которая в 96% делилась на 2 ветви, в 4% - на 3 ветви - 1 левую и 2 правые. В левой доле печени сегментарные сосуды и желчные протоки располагались в один слой, у взрослых на глубине 1-1,5 см от висцеральной поверхности. В правой доле печени сегментарные сосуды и протоки располагались у взрослых в два слоя; сосуды и протоки 1-го слоя находились на глубине 1,5-2,5 см, 2-го слоя - 2,5-3,5 см от висцеральной поверхности печени. Полученные данные позволяют выделить сегментарные сосуды и желчные протоки и атравматично проводить сегментарные резекции печени.