ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ СПОСОБОВ И ТОЧЕК МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ ЗУБОВ И ЧЕЛЮСТНОЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

Аннотация

Полный текст

Знание анатомических особенностей челюстнолицевой области необходимо для правильной техники обезболивания. Для выявления наиболее часто встречающихся флегмон были проанализированы 200 историй болезни из архивного материала клиники хирургической стоматологии за 2009-2010 гг. Флегмона поднижнечелюстного пространства встречалась в 70 случаях (35%), флегмона дна полости рта - в 38 случаях (19%), флегмона крылочелюстного пространства - в 23 случаях (11,5%). Среди сочетанных форм отмечена флегмона поднижнечелюстная и подподбородочная - 25 случаев (12,5%). Воспаление в подподбородочном треугольнике развивается из одонтогенных очагов нижних резцов и клыка, а также при распространении гнойного процесса из поднижнечелюстной области. Подкожная клетчатка подподбородочной области сообщается с клетчаткой поднижнечелюстного треугольника, что способствует распространению инфекции. Также возможен лимфогенный путь ее распространения. Чувствительную иннервацию зубов и челюстно-лицевой области обеспечивает в основном тройничный нерв. Блокада 3-й ветви тройничного нерва достигается путем введения раствора анестетика около нижнечелюстного, подбородочного, овального отверстия, крыловидно-челюстного и крыловидновисочного пространства.