АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛЕВАТОРА ПРИ ВРОЖДЕННОМ ПТОЗЕ И ВЫБОР ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ

Аннотация

Полный текст

Истинный блефароптоз является следствием дисфункции мышечного аппарата глаза, причинами которого считается функциональная несостоятельность леватора за счет его недоразвития или вследствие жирового замещения мышечной ткани. Был применен метод оперативного лечения - резекция леватора транскутанным способом - при миогенных формах врожденного птоза по стандартным схемам в зависимости от степени птоза и функции леватора. Ориентиром дозирования резекции служила позиционная проба во время операции, при слабой степени и хорошей функции леватора - это положение края верхнего века ниже лимба на 6 мм, при средней - на 3 мм ниже и слабой - по верхнему лимбу. За 2 года прооперировано 18 детей (18 глаз) с врожденным птозом в возрасте от 5 до 12 лет. В 60 % случаев, когда мышца, поднимающая верхнее веко, имела правильное анатомическое строение с хорошо выраженными волокнами как мышечной ткани, так и апоневроза леватора, эффективность оперативного лечения была удовлетворительной. В 40 % случаев в ходе хирургического вмешательства отмечено замещение мышечных волокон элементами жировой ткани, что и явилось причиной недостаточной эффективности хирургической коррекции.