ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОМПЬЮТЕРНЫХ И МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНЫХ ТОМОГРАММ В УЧЕБНОМ ПРОЦЕССЕ КАФЕДР ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ (ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ) АНАТОМИИ



Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье приведены методические и организационные основы использования компьютерных и магнитно-резонансных томограмм в учебном процессе кафедр оперативной и топографической (клинической) анатомии. Описаны виды и возможности их использования на лекциях, практических занятиях и в самостоятельной работе студентов.

Полный текст

Разработка и внедрение в клинику группы диагностических методов, получивших обобщенное название методов прижизненной визуализации (imaging methods), в корне изменили диагностические возможности современной медицины. Очень быстро выяснилось, что они являются прекрасными методами для прижизненных анатомических и топографоанатомических исследований, на методической основе которых интенсивно развивается клиническая анатомия [3]. В последние годы стала актуальной задача использования этих методов и получаемых на их основе прижизненных изображений в учебном процессе при изучении топографической и клинической анатомии на кафедрах оперативной хирургии и топографической (клинической) анатомии [2-6, 8]. Тем более, что уже появились ряд учебников, атласов, руководств, в которых используются иллюстрации, получаемые методами прижизненной визуализации [1, 5, 9, 10]. В настоящей статье рассматриваются методические и организационные основы использования компьютерных и магнитно-резонансных томограмм в учебном процессе по топографической и клинической анатомии. К прижизненным анатомическим и топографоанатомическим изображениям относятся: Рентгеновские снимки: рентгенограммы, ангиограммы, ирригограммы и другие. Компьютерные томограммы. Магнитно-резонансные томограммы. 3D-изображения. Ультразвуковые снимки. Эндоскопические фотографии. Все они могут использоваться в учебном процессе кафедр оперативной хирургии и клинической (топографической) анатомии, но ведущее значение для этой дисциплины имеют компьютерные и магнитно-резонансные томограммы. Включение прижизненных изображений анатомических структур в учебный процесс требует проведения некоторых организационных мероприятий и соответствующего методического обеспечения. К ним относятся: Определение учебных целей и задач использования прижизненных изображений. Разработка методики использования прижизненных изображений как учебного материала. Оборудование учебных помещений для использования прижизненных изображений. Создание комплектов прижизненных томограмм, учебных презентаций, стендов, компьютерных программ и устройств. Наиболее очевидная цель использования прижизненных изображений - это знакомство студентов с томограммами как аналогами пироговских срезов, повышение качества учебного процесса и на этой основе знаний студентов. Эта цель может быть достигнута решением ряда задач: улучшение наглядности преподавания и оснащенности учебного процесса, усиление клинической направленности преподавания учебной дисциплины, повышение интереса студентов к её изучению. Эти задачи являются общими для всего учебного процесса, но интенсивное использование прижизненных изображений, особенно компьютерных и магнитно-резонансных томограмм, значительно усиливает мотивацию студентов, приближает учебную дисциплину к клинике. Использование компьютерных и магнитнорезонансных томограмм нуждается в определенной методике в виде алгоритма прочтения, анализа и оценки томограмм. Это связано с тем, что разбор классических пироговских срезов требует определенной последовательности: определения вида среза, его уровня, групп мышц, сосудистонервных пучков, органов и их топографии и т. д. Учебные комнаты и операционные должны быть оборудованы для работы с прижизненными изображениями. Вряд ли стоит размещать в каждой учебной комнате мультимедийный проектор с большим экраном. Это оборудование необходимо для межкафедральных и кафедральных лекционных аудиторий. Не очень подходят и компьютерные мониторы из-за небольших размеров. На нашей кафедре учебные комнаты и операционная оборудуются плоскими телевизорами с настенным креплением, имеющие USB-порт, через который при подключении USB-накопителя или ноутбука возможна демонстрация отдельных снимков, учебных презентаций и учебных видеофильмов. Очень важен правильный подбор типовых компьютерных и магнитно-резонансных томограмм, полученных, например, от пациентов мужского пола 30-40 лет. На следующем этапе могут использоваться томограммы, показывающие индивидуальные, возрастные и гендерные различия. Компьютерные презентации содержат различный иллюстративный материал, в том числе прижизненные изображения, но если в лекционных презентациях иллюстрации располагаются в соответствии с планом и содержанием лекции, то презентации для учебных групповых занятий должны быть алгоритмизированными, обеспечивающими усвоение учебного материала. Такие учебные презентации разработаны сотрудниками нашей кафедры. Компьютерные и магнитнорезонансные томограммы могут предъявляться для индивидуальной работы студентов в виде распечаток формата А4. Прижизненные изображения могут использоваться в учебном процессе: 1) в виде тематических иллюстраций на лекциях; 2) в составе обучающих презентаций на практических занятиях; 3) для самостоятельной работы студентов при самоподготовке и на практических занятиях; 4) для текущего и итогового контроля на занятиях, при этапном контроле и на итоговом экзамене; 5) в составе специальных учебных пособий. В методически и организационно обеспеченном использовании компьютерных и магнитнорезонансных томограмм мы видим возможность и необходимость решения новой для кафедр оперативной хирургии и клинической анатомии учебной задачи - не только знакомства студентов с прижизненными изображениями, но и освоения студентами топографоанатомического анализа компьютерных и магнитно-резонансных томограмм как необходимого этапа для последующего освоения диагностических методов прижизненной визуализации при клинической патологии. КТ-и МРТ-граммы - это, по сути, прижизненные аналоги пироговских срезов, являющихся типичным для изучения топографической анатомии учебным материалом [10]. Именно кафедры оперативной хирургии и клинической (топографической) анатомии должны быть подразделением вуза, где прижизненные изображения используются для изучения топографической и клинической анатомии, в ходе которого студенты получают уверенные навыки для их топографоанатомического анализа.
×

Об авторах

Илья Иосифович Каган

Оренбургский государственный медицинский университет

Email: kaganil@mail.ru
Кафедра оперативной хирургии и клинической анатомии им. С. С. Михайлова 460000, г. Оренбург, ул. Советская, 6

Сергей Всеволодович Чемезов

Оренбургский государственный медицинский университет

Email: prof_chemezov@mail.ru
Кафедра оперативной хирургии и клинической анатомии им. С. С. Михайлова 460000, г. Оренбург, ул. Советская, 6

Валерий Иргюнович Ким

Оренбургский государственный медицинский университет

Email: kim@orgma.ru
Кафедра оперативной хирургии и клинической анатомии им. С. С. Михайлова 460000, г. Оренбург, ул. Советская, 6

Сергей Николаевич Лященко

Оренбургский государственный медицинский университет

Email: serglyashenko@mail.ru
Кафедра оперативной хирургии и клинической анатомии им. С. С. Михайлова 460000, г. Оренбург, ул. Советская, 6

Иван Николаевич Фатеев

Оренбургский государственный медицинский университет

Email: fateev-orgma@mail.ru
Кафедра оперативной хирургии и клинической анатомии им. С. С. Михайлова 460000, г. Оренбург, ул. Советская, 6

Андрей Константинович Урбанский

Оренбургский государственный медицинский университет

Email: urbandr@yandex.ru
Кафедра оперативной хирургии и клинической анатомии им. С. С. Михайлова 460000, г. Оренбург, ул. Советская, 6

Список литературы

  1. Большаков О. П. Кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии - база преподавания клинической анатомии и освоения практических навыков в медицинском вузе // Мед. образование и проф. развитие. 2011. № 2. С. 63-68.
  2. Каган И. И. Прижизненная визуализация как методическая основа современной клинической анатомии: принципы и опыт применения // Морфол. ведомости. 2011. № 1. С. 7-15.
  3. Каган И. И. Современная клиническая анатомия, проблемы её преподавания и развития в России // Морфология. 2016. Т. 149, вып. 1. С. 96-99.
  4. Колсанов А. В., Назарян А. К., Яремин Б. И. и др. Виртуальные технологии в клинической анатомии человека: новая эра морфологической науки и практики // Морфол. ведомости: Междунар. морфол. журн. 2012. № 3. С. 30-34.
  5. Колсанов А. В., Юнусов Р. Р., Яремин Б. И. и др. Разработка и внедрение современных медицинских технологий в систему медицинского образования // Врач-аспирант. 2012. Т. 51, № 2.4. С. 584-589.
  6. Лучевая анатомия человека / Под ред. Т. Н. Трофимовой. СПб.: Изд. дом СПбМАПО, 2005.
  7. Симбирцев С. А. Технические средства в изучении строения человека // Морфология. 1997. Т. 111, вып. 1. С. 106-110.
  8. Филимонов В. И., Шилкин В. В., Степанков А. А., Чураков О. Ю. Атлас лучевой анатомии человека. М.: ГЭОТАРМедиа, 2010.
  9. Фомин Н. Ф. Н. И. Пирогов - основоположник отечественной системы преподавания прикладной анатомии // Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии в системе высшего медицинского образования России: Сборник статей / Составители: И. И. Каган, И. Н. Фатеев, С. В. Чемезов. Оренбург, 2006.
  10. Эллис Г., Логан Б. М., Диксон Э. К. Атлас анатомии человека в срезах, КТ-и МРТ-изображениях / Пер. с англ.; под ред. Л. Л. Колесникова, А. Ю. Васильева, Е. А. Егоровой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
  11. Weir J., Abrahams P. H. Imaging Atlas of Human Anatomy. Second Edition. London: Mosby-Wolfe, 1997.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2017


Периодический печатный журнал зарегистрирован как СМИ Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор): № 0110212 от 08.02.1993.
Сетевое издание зарегистрировано как СМИ Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор): ЭЛ № ФС 77 - 84733 от 10.02.2023.