МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ И МЕЖПРЕДСЕРДНОГО ПУЧКА: КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель - изучить морфометрические характеристики правого предсердия (ПП) и межпредсердного пучка (МПП) сердца у взрослых людей с учетом установки эндокардиальных электродов. Материал и методы. С помощью кардиометрических методов, коррозионных и пластинационных техник были исследованы 84 препарата сердца, полученные на вскрытии от мужчин и женщин зрелого и пожилого возраста, умерших от несердечной патологии. Результаты. Толщина МПП составила в среднем 5,1±0,7 мм, а ширина - 15,3±3,1 мм. Верхненижний размер ПП составил 49,3±2,6 мм, поперечный - 40,6±2,5 мм. Расстояние от латерального края устья верхней полой вены (ВПВ) до верхушки ушка ПП (58,8±4,7 мм) было больше расстояния от устья ВПВ до области МПП (25,1±2,8 мм). Расстояние от МПП до компактной части предсердно-желудочкового узла (ПЖУ) в среднем было на 17,9 мм меньше, чем расстояние от ушка ПП до ПЖУ. Выводы. При стимуляции сердца из области МПП электрический импульс достигнет ПЖУ быстрее, чем из правого ушка, а имплантация предсердного электрода в область МПП с анатомо-электрофизиологической точки зрения является более предпочтительной. Доказано, что для позиционирования электрода в область МПП требуется стилет с кривизной меньшего диаметра.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Дмитрий Анатольевич Старчик

Первый Санкт-Петербургский государственный университет им. акад. И. П. Павлова

Email: starchik@mail.ru
Кафедра клинической анатомии и оперативной хирургии им. проф. М. Г. Привеса

Максим Викторович Диденко

Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова

Email: MaxDidenko@gmail.com
Первая кафедра и клиника хирургии усовершенствования врачей им. П. А. Куприянова

Гиппократ Сергеевич Пасенов

Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова

Email: vrach1986@gmail.com
Первая кафедра и клиника хирургии усовершенствования врачей им. П. А. Куприянова

Светлана Витальевна Айсаева

Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова

Email: natarovalana@gmail.com
Первая кафедра и клиника хирургии усовершенствования врачей им. П. А. Куприянова

Виталий Александрович Иванов

Первый Санкт-Петербургский государственный университет им. акад. И. П. Павлова

Email: vit70iv@mail.ru
Кафедра клинической анатомии и оперативной хирургии им. проф. М. Г. Привеса

Геннадий Григорьевич Хубулава

Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова

Email: ggkh07@rambler.ru
Первая кафедра и клиника хирургии усовершенствования врачей им. П. А. Куприянова

Список литературы

  1. Диденко М. В. Имплантация электрокардиостимулятора. Техника операции (краткое руководство). СПб.: Роза мира, 2006.
  2. Евтушенко А. В. Типовые и половые особенности эхокардиометрических параметров правого предсердия сердца человека // Журн. анат. и гистопатол. 2012. Т. 1, № 1. C. 84-86.
  3. Пархоменко Ю. Г., Чукбар А. В., Тишкевич О. А. Особенности строения и топография синусно-предсердного узла проводящей системы сердца человека // Российские морфологические ведомости. 2000. № 1-2. С. 69-73.
  4. Старчик Д. А. Морфологические и конституциональные особенности сердца с учетом антропометрического статуса и физического развития женщин зрелого и пожилого возраста: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2017 [ Starchik D. A. Morphological and constitutional characteristics of the heart with a reference to anthropometric status and physical development of mature and eldery women. Abstr. Thesis Doctor of medical sciences. Moscow: 2017. In Russ.].
  5. Чукбар А. В. Различия в строении проводящей системы сердца человека и их прикладное значение: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1983.
  6. Bachmann G., The Inter-Auricular time interval // Am. J. Physiol. 1916. Vol. 41, № 3. P. 309-320.
  7. Bailin S. J., Adler S., Giudici M. Prevention of chronic atrial fibrillation by pacing in the region of Bachmann’s bundle: results of a multicenter randomized trial // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2001. Vol. 12, № 8. P. 912-917.
  8. Harrild D. A сomputer model of normal conduction in the human atria // Circ. Res. 2000. Vol. 87, № 7. P. 25-36.
  9. Ho S. Y., Anderson R. H., Sanchez-Quintana D. N. Atrial structure and fibres: morphologic bases of atrial conduction // Cardiovasc. Res. 2002. Vol. 54, № 2, P. 325-336.
  10. Markides V., Schilling R. J., Ho S. Y. et al. Characterization of left atrial activation in the intact human heart // Circulation. 2003. Vol. 107, № 5. P. 733-739.
  11. Platonov P. G. P-Wave morphology: underlying mechanisms and clinical implications // Ann. Noninvasive Electrocardiol. 2012. Vol. 17, № 3. P. 161-169.
  12. Prakash A. Delfaut P., Kroll R. B. et al. Regional right and left atrial activation patterns during single- and dual-site atrial pacing in patients with atrial fibrillation // The Am. J. Cardiol. 1998. Vol. 82, № 10. P. 1197-1204.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2018


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 0110212 от 08.02.1993.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах