ВАРИАНТНАЯ АНАТОМИЯ СВЯЗОК СЕЛЕЗЕНКИ И ПРОХОДЯЩИХ В НИХ АРТЕРИЙ



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Исследование выполнено на 15 небальзамированных трупах и 32 комплексах органов брюшной полости взрослого человека. Проведено сравнительное изучение вариантной анатомии связок селезенки и архитектоники проходящих в них артерий для обоснования мобилизации спленопанкреатического комплекса. При анатомических и ангиографических исследованиях применялись препарирование, морфометрия, инъекция сосудистого русла желудка, поджелудочной железы и селезенки взвесью свинцового сурика. В результате проведенного исследования установлено, что форма, размеры связок селезенки и взаимоотношение их с ветвями селезеночной артерии вариабельны. Между минимальными и максимальными размерами желудочно-селезеночной, диафрагмально-селезеночной и селезеночно-ободочной связок отмечаются 2-3-кратные различия. В большинстве случаев селезенка фиксирована в брюшной полости короткими многочисленными связками. Показано, что архитектоника и топография основных ветвей селезеночной артерии определяются морфометрическими характеристиками самой селезенки и, прежде всего, ее связок. Знание вариантной анатомии связок селезенки позволяет с новых позиций подойти к обоснованию различных способов мобилизации спленопанкреатического комплекса при выполнении оперативных вмешательств на органах верхнего этажа полости брюшины и органосохраняющих операций на селезенке.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Иван Васильевич Гайворонский

Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова; Санкт-Петербургский государственный университет

Email: i.v.gaivoronsky@mail.ru
кафедра морфологии 199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., 7-9

Богдан Николаевич Котив

Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова

Email: kotivbn@gmail.com
кафедры нормальной анатомии и госпитальной хирургии

Валерий Семенович Алексеев

Санкт-Петербургский государственный университет; Вторая городская больница

Email: xalekseevxvs@mail.ru
кафедра морфологии 199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., 7-9; 428008, Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул. Гагарина, 53

Геннадий Иванович Ничипорук

Санкт-Петербургский государственный университет

Email: nichiporuki120@mail.ru
кафедра морфологии 199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., 7-9

Список литературы

  1. Алимов А. Н., Зубарев А. Р., Прямиков А. Д. и др. Органосохраняющий метод хирургического лечения разрыва селезенки при закрытой травме живота // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. 2013. № 9. С. 39-43.
  2. Бисенков Н. П. Хирургическая анатомия селезенки // Хирургическая анатомия живота / Под ред. А. Н. Максименкова Л.: Медицина, 1972. С. 421-470.
  3. Верхотурова Т. М. Хирургическая анатомия селезенки и сравнительная оценка оперативных доступов: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Л., 1984.
  4. Егоров В. И., Яшина Н. И., Журенкова Т. В. и др. Дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки. На какие коллатерали можно рассчитывать? // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. 2011. № 11. С. 10-19.
  5. Карагюлян С. Р., Гржимоловский А. В., Данишян К. И. и др. Хирургические доступы к селезенке // Анналы хир. гепатол. 2006. Т. 11, № 2. С. 92-99.
  6. Котив Б. Н., Гайворонский И. В., Алексеев В. С., Ничипорук Г. И. Влияние сочетания фундопликации по Ниссену с вариантами мобилизации селезенки и лигирования левой желудочной артерии на кровоснабжение желудка // Вестн. Росс. Воен.-мед. акад. 2014. № 2 (46). С. 158-163.
  7. Масляков В. В., Шапкин Ю. Г., Чалык Ю. В. Травма селезенки: основные факторы, определяющие возможность выполнения органосохраняющих операций // Эндоскоп. хир. 2011. Т. 17, № 1. С. 3-5.
  8. Маховский В. В. Состояние проблемы и пути оптимизации органосохраняющей тактики в хирургии селезенки // Вопр. реконструктивн. и пластич. хир. 2014. Т. 17, № 3 (50). С. 42-55.
  9. Усольцев Ю. К., Раевская Л. Ю., Гольдберг О. А., Апарцин К. А. Обоснование атипичной субтотальной резекции селезенки с сохранением кровообращения за счет сосудов селезеночно-диафрагмальной связки // Бюл. Сибирск. отд. РАМН. 2001. Т. 21, № 2. С. 60-63.
  10. Ignjatović D., Stimec B., Kostić N., Milićević M. Surgical anatomy of the spleen with special emphasis on its segmental architecture // Acta Chir. Jugosl. 2002. Vol. 49, № 3. Р. 11-17.
  11. Mohebati A., Schwarz R. E. Extended left-sided pancreatectomy with spleen preservation // J. Surg. Oncol. 2008. Vol. 97, № 2. P. 150-155.
  12. Skandalakis P. N., Colborn G. L., Skandalakis L. J. et al. The sur gical anatomy of the spleen // Surg. Clin. North. Am. 1993. Vol. 73, № 4. Р. 747-768.
  13. Zhang C. H., Zhan W. H., He Y. L. et al. Spleen preservation in radical surgery for gastric cardia cancer // Ann. Surg. Oncol. 2007. Vol. 14, № 4. P. 1312-1319.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Эко-Вектор, 2015



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 0110212 от 08.02.1993.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах