СТРОЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ В НОРМЕ И ПРИ ОДОНТОГЕННЫХ ПЕРФОРАТИВНЫХ СИНУСИТАХ

Методами световой, электронной микроскопии и иммуногистохимии изучены фрагменты слизистой оболочки (СО) верхнечелюстной пазухи (ВЧП) в норме и при одонтогенных синуситах. Для изучения нормального строения были исследованы ее фрагменты, взятые во время вскрытия у 26 людей через 12-24 ч после смерти. Электронно-микроскипическое и иммуногистохимическое исследование проведены на биоптатах с визуально неизмененной СО ВЧП, полученной в ходе оперативных вмешательств по поводу ретенционных кист у 6 пациентов. СО ВЧП при перфоративном синусите изучена на биоптатах, полученных от 43 пациентов. Материал был разделен на 4 группы в зависимости от продолжительности перфоративного синусита. В норме СО ВЧП выстлана многорядным столбчатым реснитчатым эпителием. Дегенеративные изменения реснитчатых эпителиоцитов выявлялись уже в ранние сроки после перфораций ВЧП и проявлялись уменьшением удельного объема митохондрий, гранулярной эндоплазматической сети, увеличением ядерно-цитоплазматического отношения. Снижение последнего в бокаловидных клетках связано с нарушением эвакуации секрета. В сроки более 3 мес происходила метаплазия эпителия в однорядный кубический и многослойный плоский ороговевающий или неороговевающий, увеличивалась клеточная инфильтрация собственной пластинки СО ВЧП. Содержание CD4+-клеток в СО синусов постепенно увеличивалось, а в поздние сроки после перфораций - уменьшалось. Выявлено низкое содержание CD4+клеток в эпителии и отсутствие муромидазы на поверхности СО ВЧП. С увеличением срока перфораций ВЧП возрастало содержание CD8+- и СD20+-клеток в СО ВЧП.

верхнечелюстная пазуха, синусит, слизистая оболочка