Гистологическое исследование стенки вены при формировании артериального шунта

Аннотация

Полный текст

Исследования морфоструктурных изменений в большой подкожной вене, который используется для формирования аутовенозного трансплантата у пациентов с окклюзией артерий нижних конечностей, показали слабые и выраженные изменения стенки сосуда. Изучению подвергался дистальный участок вены при ее выделении открытым способом. Установлено, что в процессе выделения вены эндотелиальная поверхность в основном сохраняла свою целостность и складчатость. В ряде случаев на половине окружности просвета сосуда во внутренней оболочке наблюдалось некоторое утолщение ее с наличием коллагеновых волокон, в средней оболочке имела место незначительная гипертрофия циркулярно расположенных гладких мышечных клеток. В отдельных сосудах в кольцевидных утолщениях интимы формировались бляшковидные фиброзно-эластические выступы. В средней оболочке гладкомышечные клетки были неравномерно гипертрофированы и муфтообразно окружены коллагеновыми волокнами. Наружная оболочка была умеренно утолщена и уплотнена. В венах с выраженными изменениями утолщение интимы носило преимущественно фиброзный характер, неравномерно по всей окружности просвета. В средней оболочке отмечался диффузный фиброз с участками очагового склероза и атрофией гладких мышечных клеток. Также была утолщена и склеротически уплотнена адвентициальная оболочка. Таким образом, большая подкожная вена, используемая в качестве аутотрансплантата при операциях аутовенозного бедренно-подколенного шунтирования, может иметь различную степень исходной структурной перестройки, обусловленной возрастными изменениями.