STRUCTURAL ORGANIZATION OF THE LIVER WITH CHOLESTASIS OF VARIOUS DURATIONS
- Authors: Kashaeva M.D.1, Proshina L.G.1, Gavrilova K.V.1, Proshin A.V.1
-
Affiliations:
- Issue: Vol 157, No 2-3 (2020)
- Pages: 96-97
- Section: Articles
- URL: https://j-morphology.com/1026-3543/article/view/102797
- DOI: https://doi.org/10.17816/morph.102797
- ID: 102797
Cite item
Full Text
Abstract
Full Text
Исследованы гистологические препараты ткани печени 173 больных с механической желтухой неопухолевой этиологии различной длительности. Показано, что для больных с острой механической желтухой, вызванной холедохолитиазом, характерно распределение билирубина в центральной части печеночной дольки. При высоких цифрах билирубина определяются некроз гепатоцитов и незначительная внутридольковая воспалительная инфильтрация. В портальных трактах - отек стромы, незначительные разрастания соединительной ткани и гистиолимфоцитарная инфильтрация, а также пролиферация билиарного эпителия по краям портального тракта. При длительной механической желтухе отмечается выраженный холестаз третьей и большей части второй зоны печеночной дольки. Большинство гепатоцитов и макрофагов заполнены включениями билирубина различного размера. Пространства Диссе расширены, переполнены желчью и желчными тромбами. Видны мелкоочаговые некрозы печеночных клеток и желчные озерца, вокруг которых - скопления нейтрофильных лейкоцитов и группы регенерирующих гепатоцитов. Большинство гепатоцитов преимущественно третьей зоны в состоянии различной формы белковой дистрофии. В стенках центральных вен и синусоидных капилляров появляется молодая соединительная ткань, большинство синусоидных капилляров спавшиеся. Портальные тракты расширены, перидуктально имеются разрастания соединительной ткани и гистиолимфоцитарная инфильтрация. Отмечается выраженная пролиферация билиарного эпителия с образованием множества желчных протоков и так называемых ложных желчных ходов по всему пространству портального поля. В отдельных случаях видны разрастания соединительной ткани, выходящие за пределы портальных трактов, по ходу которых отмечаются выраженная гистиолимфоцитарная инфильтрация и скопления фибробластов. Таким образом, исследование ткани печени при холестазах позволяет определить форму и тяжесть холестаза и наряду с другими данными, следует проводить для определения прогноза заболевания и тактики лечения до и после декомпрессии.×
About the authors
M. D. Kashaeva
Veliky Novgorod, Russia
L. G. Proshina
Veliky Novgorod, Russia
K. V. Gavrilova
Veliky Novgorod, Russia
A. V. Proshin
Veliky Novgorod, Russia