REGULARITIES OF MORPHOLOGICAL CHANGES OF THE SINOATRIAL NODE OF THE HUMAN CONDUCTING SYSTEM OF HEART IN INFECTIOUS DISEASES

Abstract

Full Text

Исследования показали, что поражение синуснопредсердного узла (СПУ) при инфекционных заболеваниях встречается значительно реже и носит менее выраженный характер, чем в рабочем миокарде, что мы связываем с его структурными особенностями. К таковым относится наличие крупной центральной артерии с муфтой из циркулярно расположенных коллагеновых и эластических волокон, создающей условия для ламинарного кровотока, что способствует бесперебойному кровоснабжению узла и создает опорно-защитную основу для расположенных периартериально пейсмейкерных кардиомиоцитов, а также более плотную по отношению к рабочему миокарду структуру за счет компактной организации большого количества соединительнотканных волокон, формирующих сложнопетлистую 3-мерную сеть. Все это обуславливает высокую защищенность СПУ, поэтому при смерти в острую фазу инфекционных заболеваний его поражение встречалось редко и выражалось лишь в умеренной дистрофии проводящих миоцитов. Воспалительные изменения в СПУ наблюдались лишь при длительном течении заболевания, локализуясь преимущественно в периферической зоне, и сочетались с липоматозом. Можно предположить, что жировая инфильтрация способствует некоторому «разрыхлению» элементов СПУ, тем самым облегчая распространение воспаления с окружающего миокарда.