AGE VARIABILITY OF BODY COMPONENT COMPOSITION IN WOMEN

Full Text

Знание характера соотношения основных компонентов тела представляет значительный интерес, так как состав тела зависит от особенностей питания, физической активности, претерпевает изменения при заболеваниях [9]. В свою очередь компонентный состав тела предопределяет темпы старения человека и влияет на его биологический возраст [3, 7]. Одним из перспективных способов определения состава тела является метод биоимпедансного анализа, основанный на измерении активного и реактивного сопротивления тканей организма электрическому току [2, 12, 13]. Данный метод позволяет не только диагностировать ожирение той или иной степени, но и находить скрытое избыточное жироотложение, установить недостаток в пище белкового компонента, определить скорость метаболических процессов и др. [4]. В последнее время данный метод получил широкое распространение [8, 11, 14]. Анализ современной литературы показал, что большая часть работ посвящены оценке компонентного состава тела у студенческой молодежи [1, 3, 5], данные по другим возрастным группам взрослого населения представлены в меньшей степени [8, 9]. Цель настоящего исследования - изучение компонентного состава тела у взрослых женщин Ярославской области разных возрастных групп. Материал и методы. Работа проведена по результатам комплексных медицинских обследований 10 805 женщин на базе Ярославского регионального центра здоровья после предварительно взятого информированного согласия. Научное исследование прошло этическую экспертизу и одобрено локальным этическим комитетом (заключение от 15.12.2015 г.). Общая выборка была разбита на 6 возрастных групп: 1-я - 20-29 лет, 2-я - 30-39 лет, 3-я - 40-49 лет, 4-я - 50-59 лет, 5-я - 60-69 лет, 6-я - 70-79 лет. Массу тела (МТ) измеряли электронными напольными весами ВМЭН-150 (ОАО «ТВЕС», Россия). Компонентный состав тела исследовали методом биоимпедансометрии с использованием анализатора состава тела АВС-01 «Медасс» (НТЦ «Медасс», Россия). Измерены и проанализированы следующие абсолютные и относительные (приведенные к массе тела) показатели состава тела: жировая масса (ЖМ), тощая масса (ТМ), скелетно-мышечная масса (СММ), активная клеточная масса (АКМ). Полученные данные регистрировали и обрабатывали базовой программой оценки состава тела АВС-03612. Содержание жировой массы оценивали по рекомендациям ВОЗ (2010): менее 20 % - низкий уровень, 20,0-29,9 % - оптимальный, 30,0-34,9 % - высокий, 35,0 % и более - очень высокий. По результатам обследования создана электронная база данных. Статистический анализ проводили с помощью программы Statistica 10.0 и Microsoft Exсel 2010. Для изучаемых параметров рассчитывали среднее арифметическое (x-), ошибку среднего (s-,), стандартное отклонение (σ) и коэффициент x вариации (CV, %). Ввиду неправильного распределения ряда признаков, исследуемые группы сравнивали непараметрическими методами с помощью U-критерия Манна-Уитни. Корреляционный анализ осуществляли с помощью коэффициента Спирмена (p<0,05). Результаты исследования. В табл. 1 представлены средние значения компонентов состава тела у женщин разных возрастных групп. Согласно полученным результатам, у женщин 20-59 лет отмечалось устойчивое увеличение МТ (межгрупповые различия статистически значимы, р<0,01). Наиболее выраженные изменения приходились на 2-ю возрастную группу, при этом среднее значение МТ по сравнению с таковым в 1-й группе увеличилось на 11%. В группе 60-69-летних женщин среднее значение МТ значимо не изменялось по сравнению с таковым у 50-59-летних женщин. В дальнейшем отмечалось значимое уменьшение МТ на 5,3 %. У женщин от 20 до 69 лет наблюдалось увеличение абсолютных значений ЖК с 18,4 до 30,0 кг, с последующим снижением до 27,4 кг (межгрупповые различия статистически значимы, p<0,01). Характер возрастной изменчивости относительного содержания ЖМ имел сходные тенденции с абсолютными значениями. Темпы возрастных изменений содержания ЖМ представлены на рис. 1. Наиболее интенсивное увеличение как абсолютного, так и относительного содержания ЖМ происходило в группе 30-39-летних женщин, второй пик приходился на 50-59 лет. Оценка содержания абсолютной ЖМ показала, что это очень вариабельный признак, коэффициент вариации в разных возрастных группах менялся от 48 (20-29 лет) до 34-35 % (60- 79 лет). Относительные значения, приведенные к массе тела, были менее вариабельны (CV=19- 27 %). Частота встречаемости женщин с разным уровнем относительной ЖМ представлена на рис. 2. В возрастной группе 20-29 лет преобладали женщины с нормальным уровнем содержания жира (44,8 % от общего числа группы). Доля женщин с высоким и очень высоким содержанием жира с возрастом увеличивалась и к 60-69 годам достигла 88,2 % от общего числа обследованных данного возраста, после 70 лет - снизилась до 83,1 %. Частота встречаемости женщин с низкими значениями ЖМ с возрастом уменьшилась с 13,5 (1-я возрастная группа) до 1,4-2 % (5-6-я группы). Возрастные изменения абсолютного содержания ТМ и МТ имели сходный характер. У женщин 20-59 лет абсолютные значения ТМ увеличились на 11,8 %, а после 70 лет - уменьшились на 3,2 % (p<0,01). Наиболее существенные изменения отмечены во 2-й возрастной группе (прирост ТМ составил 5,8 %). Относительное содержание ТМ снизилось за весь период наблюдения на 10,8 % (p<0,01). Показатель маловариабелен, независимо от возраста коэффициент вариации составлял 11-12 %. Абсолютные значения СММ достигали максимума у женщин 30-49 лет (21,0-21,1 кг) и статистически значимо понизились до 17,9 кг после 70 лет (p<0,01). Относительное содержание СММ с возрастом устойчиво снижалось (см. табл. 1). Наиболее выраженные изменения отмечены у женщин в 30-39 и 50-59 лет. На рис. 3 отражены темпы возрастной динамики содержания СММ. Наиболее выраженные изменения происходили после 50 лет и сопровождались существенным уменьшением СММ. Межгрупповые различия были значимы (p<0,01). Коэффициент вариации менялся в разных возрастных группах от 15 до 18 %. Максимального значения АКМ (кг) достигала у 50-летних женщин и статистически значимо снижалась к 70-79 годам (p<0,01). Разница между значениями АКМ в 1-йи 6-й возрастных группах составила 3,2 %. Относительное содержание АКМ с возрастом постепенно уменьшалось с 40,6 до 32,8 % (p<0,01). С возрастом признак становится менее вариабельным, и CV менялся с 17 до 14 %. Результаты корреляционного анализа представлены в табл. 2. Выявлена средняя по силе отрицательная связь между возрастом и относительным содержанием СММ и АКМ. Обсуждение полученных данных. МТ - это один из важнейших показателей, характеризующий физический статус человека. Согласно двухкомпонентной ее модели можно представить в виде суммы жировой и безжировой (тощей) масс. В зависимости от соотношения этих компонентов тела можно давать оценку состояния здоровья человека и прогнозировать риски возникновения определенных заболеваний [4]. МТ в наблюдаемой группе женщин с возрастом закономерно увеличивалась, при этом возрастная изменчивость сопряжена с накоплением преимущественно жировой ткани, что согласуется с данными литературы [10]. ЖМ является наиболее лабильным компонентом тела, в целом её содержание варьирует в широких пределах. Оценка ЖМ позволяет судить о депо энергии организма и риске возникновения атеросклероза и инфаркта миокарда. Нормальное содержание ЖМ у женщин колеблется от 20,0 до 29,9 %. Среднегрупповые значения ЖМ у ярославских женщин соответствовали нормальному уровню только в 1-й возрастной группе (20-29 лет), во 2-йи 3-й (30-49 лет) - оценивались как высокие, в остальных группах (50-79 лет) - как очень высокие. С возрастом в 3 раза увеличивалась доля женщин с очень высоким содержанием жира, и во столько же раз уменьшалось количество женщин с оптимальным его содержанием. Темпы увеличения ЖМ у женщин 20-79 лет непостоянны, максимальный прирост как относительного, так и абсолютного значений наблюдается при переходе от 1-й ко 2-й группе, что связано с переменой образа жизни: к 30 годам, как правило, происходит создание семей, первые роды, устройство на постоянную работу. После 39 лет прирост ЖМ значительно снижался и в группе 70-79-летних женщин имел отрицательное значение. Абсолютное содержание ТМ с возрастом менялось незначительно, в то время как относительные величины уменьшались. При этом в самой молодой группе содержание ТМ превышало жировой компонент в 2,5 раза, в самой старшей - в 1,8 раза. Начиная с 50 лет, соотношение ЖМ и ТМ существенно не менялось. Однако после 70 лет относительное содержание ТМ было выше, чем у 60-69-летних женщин, а ЖМ - меньше. Показатели ТМ позволяют оценить параметры основного обмена веществ и потребления энергии [2]. Поэтому снижение доли ТМ свидетельствует о снижении основного обмена. Одной из составляющих безжировой массы тела является СММ. С возрастом абсолютные значения ее меняются незначительно, за весь период наблюдения этот показатель снизился на 14 % (2,8 кг). Отсутствие выраженных возрастных изменений объясняется сильной привязкой мускулатуры к осевому скелету и небольшой изменчивостью скелетно-мышечного аппарата в дефинитивном возрасте [9]. Относительное содержание СММ снижается существенно и связано с увеличением МТ. У взрослых женщин относительные значения СММ, приведенные к массе тела, составляют в норме 30-35 % [6]. Анализ среднегрупповых значений исследования показал, что нормальное содержание СММ характерно только для женщин 20-39 лет. Относительное содержание СММ преобладало над ЖМ только у женщин в 20-29 лет, в 30-39 лет оба компонента представлены в равных соотношениях, в дальнейшем отмечалось устойчивое преобладание ЖМ над СММ, наиболее выраженное в 60-69 лет. Уменьшение массы мышц с возрастом связано с уменьшением содержания в них воды, при этом происходит увеличение доли жировой ткани, которая обладает способностью заполнять в организме пространство, образовавшееся вследствие убыли других тканей [10]. АКМ представляет собой часть ТМ и используется для количественной характеристики содержания метаболически активных тканей. Этот показатель позволяет оценить достаточность белкового питания и выраженность гиподинамии [9]. Уменьшение с возрастом количества АКМ свидетельствует о снижении общей физической активности и ухудшении состояния здоровья. С возрастом абсолютные значения АКМ у женщин менялись незначительно, в то время как относительные показатели стабильно уменьшались. Разница между количеством АКМ в 1-й и 6-й возрастных группах составила 7,8 %, что почти в 2 раза выше данных при обследовании женщин в других регионах. Таким образом, возрастные изменения различных компонентов состава тела приводят к их процентному перераспределению: вслед за ростом относительного содержания ЖМ падают относительные значения других исследуемых компонентов. С возрастом широкое распространение получают избыточная масса тела и ожирение, происходят негативные изменения в компонентном составе тела женщин. Работа выполнена при поддержке гранта РФФИ № 18-013-01030-а. Вклад авторов: Концепция и дизайн исследования: Н. Н. Т. Сбор и обработка материала: О. С. А., Ю. Е. У., С. В. Я. Статистическая обработка данных: Ю. Е. У. Анализ и интерпретация данных: О. С. А., Н. Н. Т. Написание и редактирование текста: Н. Н. Т. Авторы сообщают об отсутствии в статье конфликта интересов.

About the authors

N. N. Tyatenkova

P. G. Demidov Yaroslavl’ State University

Email: tyat@bk.ru
Department of Human and Animal Physiology 14 Sovetskaya Str., Yaroslavl’ 150003

Yu. Ye. Uvarova

P. G. Demidov Yaroslavl’ State University

Department of Human and Animal Physiology 14 Sovetskaya Str., Yaroslavl’ 150003

O. S. Aminova

Yaroslavl’ State Medical University

Department of General Hygiene with Ecology 5 Revolutsionnaya, Yaroslavl’150000

S. V. Yakovlev

Regional Center for Medical Prophylaxis

65 Prospekt Oktyabrya, Yaroslavl’150054

References

Supplementary files