PRECENTRAL GYRUS WIDTH IN MESOCEPHALIC MALES ACCORDING TO X-RAY COMPUTED TOMOGRAPHY

Full Text

Строению центральной нервной системы посвящены немало работ как отечественных, так и зарубежных ученых. Современные возможности использования метода рентгеновской компьютерной томографии в диагностике различных заболеваний предъявляют новые требования к уровню знаний о параметрах и структуре конкретных анатомических образований с учетом пола, возраста и типологических особенностей обследуемого. В прецентральной извилине берет свое начало пирамидный путь, отвечающий за произвольные движения. Анатомическая характеристика и цитоархитектоника многих участков коры большого мозга и мозжечка с учетом конкретного периода постнатального онтогенеза человека описаны в ряде работ [1, 2, 4]. Однако морфометрические особенности прецентральной извилины, полученные при помощи компьютерной томографии, весьма скудны и имеют фрагментарный характер. Целью настоящего исследования явилось определение ширины прецентральной извилины у мужчин-мезоцефалов по данным рентгеновского компьютерно-томографического исследования. Материал и методы. Работа основана на анализе результатов рентгенокомпьютерно-томографического исследования 55 мужчин, проходивших обследование и лечение в отделении лучевой диагностики Государственного автономного учреждения здравоохранения Пермского края «Городская клиническая больница № 4». Возраст обследуемых варьировал от 22 до 35 лет включительно. На проведение исследования получено разрешение этического комитета Пермского государственного медицинского университета им. акад. Е. А. Вагнера (№ 10 от 22.11.2017 г.). У обследуемых в анамнезе отсутствовали заболевания и травмы органов центральной и периферической нервной системы, отмечено преобладание правой руки (правши). Все они дали информированное согласие на рентгенологическое исследование, которое проводилось только по показаниям. Поперечно-продольный (черепной) индекс обследуемых составил 76,6±1,22 %. Обзорную краниографию проводили в стандартных проекциях (прямой и боковой) на рентгеновском аппарате МР 15-В (Chirana, Словакия). Краниометрическое исследование включало измерение продольного и поперечного размеров черепа и определение краниотипа по величине поперечно-продольного указателя. Выборку исследования составили объекты с черепами средней формы - мезокраны, мезоцефалы, величина черепного указателя которых варьировала от 75,0 до 79,9. Измерение продольного и поперечного размеров черепа проводили по крайним выступающим точкам на аксиальном срезе и в режиме реконструкции 3D. Рентгенологическое компьютерно-томографическое исследование выполняли на 16-срезовом аппарате Optima CT 520 (General Electric - GE Healthcare, США). Сканирование осуществляли с толщиной среза 5 мм, с последующими постпроцессорными реконструкциями с толщиной среза 0,65 мм в режиме Head и Bone с использованием фильтров резкости. Ширину прецентральной извилины определяли в трех точках (Т): в Т1 - над верхней височной извилиной, в Т2 - на уровне средней лобной извилины, в Т3 - над поясной извилиной. Статистическую обработку полученных результатов проводили с использованием системы программного обеспечения Statistica 6.0. Результаты представили в виде значений средней арифметической величины (х-), относительной ошибки (sx-), максимального и минимального значений, вариационного коэффициента, медианы. Значимость различий средних значений оценивали с использованием параметрического t-критерия Стьюдента. Результаты исследования. Максимальная ширина прецентральной извилины у мужчин-мезоцефалов установлена над верхней височной извилиной (в Т1). Она составляет 15,72±0,04 мм в левом полушарии и 15,68±0,04 мм - в правом полушарии большого мозга. Минимальный показатель ширины, равный 11,41±0,03 мм в левом полушарии и 11,37±0,03 мм в правом полушарии, выявлен над поясной извилиной (в Т3) (таблица). При сравнении параметров ширины прецентральной извилины в обоих полушариях статистически значимых различий не выявлено, при этом отмечена тенденция к снижению всех показателей в правом полушарии в сравнении с левым при р>0,05. Обсуждение полученных данных. В имеющихся публикациях исследователями отмечено, что к более совершенному эволюционированию кинестетического анализатора, расположенного в прецентральной извилине, привело преимущественно развитие у человека правой руки [3]. В современной литературе встречаются сведения о результатах комплексного сравнительного анализа организации клеточных группировок, межклеточного пространства, площади нейронов коры прецентральной извилины, выполненного у плодов, новорожденных и младенцев с задержкой внутриутробного развития. Было определено, что межполушарная асимметрия проявляется в коре прецентральной извилины преобладанием площади клеточных группировок левого полушария и толщины коры [2]. В нашем исследовании, выполненном у мужчин в возрасте от 22 до 35 лет, на основании рентгеновской компьютерной томографии статистически значимых межполушарных различий по показателям ширины прецентральной извилины не выявлено, но отмечается тенденция к преобладанию параметров в левом полушарии. Полученные данные могут служить теоретической платформой для томографических исследований большого мозга, в частности прецентральной извилины. Таким образом, сравнительный анализ параметров ширины прецентральной извилины показал статистически незначимую степень межполушарных различий с тенденцией к снижению всех показателей в правом полушарии в сравнении с левым. Вклад авторов: Концепция и дизайн исследования: Б. В. А. Сбор и обработка материала: Б. В. А. Статистическая обработка данных: Б. В. А. Анализ и интерпретация данных: Б. В. А., Б. И. А. Написание текста: Б. В. А., Б. И. А. Авторы сообщают об отсутствии в статье конфликта интересов.

About the authors

V. A. Balandin

E. A. Vagner Perm State Medical University

Email: balandinnauka@mail.ru
Department of Human, Topographic and Clinical Anatomy, Operative Surgery 26 Petropavlovskya St., Perm 410099

I. A. Balandina

E. A. Vagner Perm State Medical University

Email: balandina_ia@mail.ru
Department of Human, Topographic and Clinical Anatomy, Operative Surgery 26 Petropavlovskya St., Perm 410099

References

Supplementary files