AGE PECULIARITIES OF THE SEBACEOUS GLANDS IN THE TEMPORAL AREA OF THE SCALP SKIN IN MEN

Full Text

Структура сальных желёз у человека описана достаточно подробно [1]; в частности, с учетом их топографических особенностей [3], однако сведения об их возрастных изменениях часто противоречивы. Так, по одним данным, с годами происходит уменьшение количества сальных желёз [5, 6], по другим — оно остается неизменным на протяжении всей жизни человека [9, 10]. Практически отсутствуют сведения о возрастных изменениях сальных желёз кожи волосистой части головы. В связи с этим целью настоящей работы явилось изучение изменений сальных желёз кожи волосистой части височной области головы людей мужского пола в постнатальном онтогенезе. Материал и методы. Исследование проведено на аутопсийном материале, полученном в Бюро судебномедицинской экспертизы № 1 Москвы, Бюро судебномедицинской экспертизы и патологоанатомическом отделении Городской больницы им. С. П. Боткина г. Орла. Материал для гистологического исследования отбирали по следующим критериям: интервал с момента смерти не более 12–14 ч, отсутствие механических повреждений кожи головы, причины смерти — состояния, приведшие к скоропостижной смерти (травмы, острая сердечно-сосудистая недостаточность, отравление суррогатами алкоголя и т. д.). Кроме того, материал не брали от трупов людей, получавших при жизни химиотерапию, имевших кожные и эндокринные заболевания. Образцы кожи височной области волосистой части головы (n=77) были распределены в соответствии с 12 возрастными группами людей мужского пола от 10 до 70 лет, сформированными с интервалом в 5 лет (табл. 1). Материал фиксировали в 10% нейтральном формалине, обезвоживали и заливали в Histomix (БиоВитрум, Россия) — среду, содержащую парафин и пластификаторы. Срезы окрашивали гематоксилином—эозином, а также обрабатывали моноклональными антителами к маркеру пролиферации Ki-67 по описанной ранее методике [4]. В каждом образце определяли площади сечений ацинусов сальных желез, подсчитывали их количество в поле зрения микроскопа при об. 10, ок. 10, а также определяли индекс Ki-67 (индекс пролиферативной активности), представляющий собой долю окрашенных моноклональными антителами себоцитов от общего числа клеток базального слоя эпителия. Средние показатели рассчитывали для каждого конкретного образца, возрастных точек и возрастных групп (см. табл. 1). Площадь сечения ацинусов сальных желёз (в мкм2) определяли с помощью цифрового микроскопического комплекса МИКМЕД-2–1600–3 (Россия) и аппаратно-программного комплекса «Диаморф» (Диаморф, Россия) с использованием программы Image Tool (University of Texas, США). По результатам измерений для каждого случая и группы в целом вычисляли среднее значение и его стандартную ошибку. Анализ связи между признаками оценивали с помощью коэффициента ранговой корреляции Спирмена (r).Статистическую обработку материала проводили с использованием программы Statistica, версия 6.1. Для демонстрации общих тенденций динамики изменения изученных показателей, рассчитанных с помощью программы Microsoft Office Excel 2007, был проведен нелинейный регрессионный анализ материала с построением полиномиальных линий тренда (применимых для характеристики большого ряда нестабильных возрастающих и убывающих величин). С любезного разрешения лабораторной службы «Хеликс» (Санкт-Петербург) мы использовали их уникальное по числу наблюдений исследование содержания в крови общего тестостерона у 7600 мужчин, в основном жителей СанктПетербурга. Полученные результаты мы распределили по соответствующим, указанным в табл. 1, возрастным группам, обработали методом вариационной статистики, как и морфометрические данные, построили линию тренда и сравнили её с таковыми, характеризующими параметры сальных желёз. Результаты исследования. На гистологических препаратах сальные железы определялись в составе сально-волосяных комплексов. У молодых мужчин (26–30 лет) их альвеолярные разветвлённые секреторные отделы располагались рядом с волосяными фолликулами в количестве от 2 до 6 около каждого фолликула. В секреторных отделах выявлялись себоциты трёх типов. По периферии сечения ацинуса находился слой мелких недифференцированных базальных клеток преимущественно кубической формы с ядром и слабобазофильной цитоплазмой; часть этих клеток были Ki-67-положительными. По направлению к центру ацинуса в несколько слоёв располагались крупные дифференцирующиеся и зрелые клетки с небольшим ядром и цитоплазмой, содержащей значительное число мелких неокрашенных капель жира. Третий тип себоцитов был представлен вакуолизированными дегенерирующими клетками, т. е. прошедшими терминальную дифференцировку и превращающимися в кожное сало. Выводные протоки желёз открывались в волосяные фолликулы; на удачно прошедших через проток срезах было видно, что его стенка представлена эпителием, состоящим из двух и более слоёв клеток (рис. 1). Минимальное количество в поле зрения микроскопа мелких по площади сечения сальных желёз наблюдалось у детей, затем этот показатель быстро возрастал и достигал своего пика к 20 годам (2-я группа). В дальнейшем количество сальных желёз и площади сечения их ацинусов удерживались примерно на одном уровне до 35 лет (5-я группа), а затем постепенно снижались (рис. 2; 3, а). Возрастные изменения площади сечения ацинусов происходили за счёт представительства дифференцирующихся и зрелых себоцитов: в молодости оно возрастало, к старости — уменьшалось. Доля базальных себоцитов с годами постепенно увеличивалась (табл. 2). Ki-67-позитивные клетки выявлялись в базальном и супрабазальном слоях секреторных отделов сальных желёз (рис. 4). Пролиферативная активность себоцитов была наибольшей в юношеском возрасте; она сохранялась на высоком уровне до 45 лет, а затем постепенно уменьшалась (см. рис. 3, б). Сопоставление результатов подсчёта количества ацинусов сальных желёз, площади их сечения и индекса пролиферативной активности себоцитов показало, что эти параметры коррелируют между собой и отражают изменения функциональной активности желёз в онтогенезе — максимальные показатели наблюдались в юности, оставались высокими в зрелом возрасте и к старости уменьшались (коэффициент корреляции — 0,9). Общая тенденция изменения площади сечения ацинусов в постнатальном онтогенезе нарушалась у мужчин старшей возрастной группы (66–70 лет). Так, на фоне снижения определяемого в поле зрения микроскопа числа ацинусов и уменьшения индекса пролиферирующих себоцитов площади сечений ацинусов сальных желёз оказались возросшими. Содержание общего тестостерона в крови у рис. 3, в). Направленность возрастного изменения подростков и юношей стремительно возрастало, достигало максимума примерно к 20 годам, такой же, как и возрастные изменения изученных оставалось высоким до 30 лет и в дальнейшем параметров сальных желёз (коэффициент коррепостепенно снижалось, никогда не возвращаясь к уровню концентрации этого гормона у детей (см. ляции равен 0,9). Обсуждение полученных данных. По нашим данным, количество сальных желёз, размеры их ацинусов, пролиферативная активность себоцитов на всём протяжении постнатального онтогенеза изменяются однонаправленно. Сходные возрастные изменения отмечены в эпидермисе и волосяных фолликулах [2, 4]. Парадоксальное, на первый взгляд, увеличение площади сечений ацинусов сальных желёз кожи волосистой части височной области головы у мужчин старшей возрастной группы наблюдается в сочетании со снижением количества этих структур в поле зрения микроскопа. По-видимому, сохранившиеся в пожилом возрасте сальные железы гипертрофируются, компенсируя недостаток образования кожного сала. В связи с этим возникает аналогия с некоторыми морфометрическими показателями других кожных структур, полученными при исследовании, выполненном на этом же секционном материале. Так, ранее было показано, что в обсуждаемой возрастной группе в волосяных фолликулах кожи головы обнаруживаются гипертрофированные меланоциты с усиленной меланинобразующей активностью, что доказано путём определения суммарной площади гранул пигмента, синтезируемых одной такой клеткой [2]. Сопоставление результатов морфометрических исследований с показателями количественного определения уровня мужского полового гормона в крови даёт основания полагать, что в синхронизации морфологических изменений эпидермиса и его производных у мужчин участвует один из общих регулирующих факторов, в роли которого может выступать тестостерон. Такая возможность постулируется (но не доказывается) во многих работах [1, 5, 7, 8]. Объясняя данные об отступающем от общего тренда изменении размеров ацинусов в возрасте 66–70 лет, следует учитывать сложность гормональной регуляции функции сальных желёз, деятельность которых контролируется не самим тестостероном, а дигидротестостероном, который образуется при участии 5-альфа-редуктазы. Кроме того, себоциты способны сами вырабатывать андрогены [1], а гормональная регуляция функции сальных желёз у пожилых мужчин может быть иной, чем у молодых. Таким образом, при исследовании кожи волосистой части височной области головы людей мужского пола обнаружено, что в постнатальном онтогенезе количество и размеры сечений ацинусов сальных желёз с возрастом увеличивались и достигали своего максимума к 20 годам. В дальнейшем эти показатели постепенно снижались. Ту же направленность имела динамика количества пролиферирующих себоцитов. Изменения изученных параметров коррелировали с содержанием общего тестостерона в крови. Благодарим канд. мед. наук А. Г. Алексеева и канд. мед. наук М. В. Горбунову за помощь в сборе и окраске материала.

About the authors

O. V. Kalinina

Smolensk Dermato-Venereologic Dispensary

Email: olesya.kalinina577@yandex.ru

T. A. Belousova

«Retinoids» Pharmaceutical Joint-Stock Company

Email: belousova@retinoids.ru

V. I. Nozdrin

«Retinoids» Pharmaceutical Joint-Stock Company

Email: science@retinoids.ru

References

Supplementary files