V. P. Nikolaenko i Yu. S. Astakhov. Orbital'nye perelomy: rukovodstvo dlya vrachey. SPb., Eko-Vektor, 2012, 436 s

Abstract

Full Text

Руководство для врачей «Орбитальные переломы» — коллективный труд офтальмологов, рентгенологов и морфолога (И. В. Гайворонский, Г. Е. Труфанов, Е. П. Бурлаченко, В. В. Захаров, В. Д. Лугина, С. А. Карпищенко, Г. А. Хацкевич, М. М. Соловьев, И. Г. Трофимов, Ю. А. Шулев). Руководство включает предисловие, 8 глав, заключение и обширную библиографию. В каждой главе приводится литературный указатель, большое количество великолепных иллюстраций. Клиническую часть руководства предваряют две главы, посвященные клинической анатомии глазницы и параорбитальной области и лучевому исследованию этих образований. В главе I дается детальное описание анатомии глазницы и параорбитальной области: костных структур, формирующих стенки глазницы, мягких тканей глазницы, мышечного аппарата, кровоснабжение стенок глазницы и глаза, черепных нервов, участвующих в иннервации всего глазничного органокомплекса и, наконец, костных полостей и ямок, окружающих орган зрения. В этом разделе не просто описываются анатомические структуры, но и многократно подчеркивается значение для клиники тех или иных деталей анатомического строения. На стр. 72–73 автор данной главы сравнивает клинические проявления периферического и центрального паралича лицевого нерва, увязывает это с топической диагностикой поражений в головном мозгу (корково-ядерный тракт, ядро лицевого нерва, корешок, периферическая часть нерва). Изложение фактического материала сопровождается шестью таблицами, в которых в сжатой форме представлены данные о костных стенках, мягких тканях, кровоснабжении и иннервации глазничного органокомплекса. Для запоминания сложного материала автор предлагает несколько мнемонических правил (стр. 21, 56–57). В стиле изложения материала руководства удачно соблюдаются важнейшие дидактические принципы: «от простого к сложному» и «от общего к частному». Такой подход определил структуру руководства в целом и, в частности, главы I. Особо следует отметить, что в главе, наряду с классическими представлениями, изложены новые сведения об индивидуальной изменчивости форм и геометрических размеров стенок входа в глазницу. Для этого использованы результаты современных работ, выполненных в стенах кафедры нормальной анатомии ВМедА проф. И. В. Гайворонским и его учениками Д. С. Горбачевым и М. П. Долженковой. Впервые с особой тщательностью описана анатомия фасций, глазодвигательных мышц, сосудов, нервов и других мягких тканей глазницы, придаточных пазух носа, что позволяет считать первую главу руководством не только для клиницистов, но также для анатомов, гистологов и других специалистов в области морфологической науки. Особое значение имеет эта глава для преподавателей, ведущих занятия по клинической анатомии головы с нейрохирургами, спортивными врачами, неврологами, ЛОР-специалистами. Весьма богат иллюстративный материал главы. Он включает отлично выполненные и очень наглядные 42 рисунка и схемы. По существу, рисунков значительно больше (86), так как многие рисунки являются сложными и состоят из нескольких более простых. Рисунки содержат подробные подписи. Некоторые рисунки очень демонстративны и не встречаются в доступной литературе, поэтому заслуживают быть помещенными в учебники по анатомии (1.7; 1.29 — б, в, е; 1.37 — б, г; 1.40 — а, в, д; 1.42). Поскольку отсутствуют указания на источники заимствования рисунков, можно полагать, что они являются оригинальными. Из несущественных недостатков следует отметить изредка встречающиеся отдельные опечатки (стр. 20, 24 и др.). В главе II «Лучевое исследование глазницы» авторы рассматривают анатомию глазницы и ее содержимого при ее изучении с помощью рентгенографии в различных проекциях. Этот раздел также богато иллюстрирован снимками компьютерной и магнитно-резонансной томографии глазницы. К сожалению, в этой главе библиография отсутствует, хотя в тексте имеются ссылки на работы как отечественных, так и зарубежных авторов. В главах с III по VIII рассматриваются переломы костей, формирующих разные стенки глазницы. В этих главах обсуждаются классификация и эпидемиология переломов конкретной области глазницы, их клиника, диагностика и лечение. В каждой главе — обширная библиография, насчитывающая сотни авторов, главным образом иностранных, в подавляющем большинстве за последнее двадцатилетие, но есть и публикации середины и даже начала прошлого века. Главы, посвященные клинической офтальмологии, проиллюстрированы огромным количеством рисунков, среди которых фотографии отдельных больных, доступы и техника производства некоторых операций, снимки различных имплантатов. В заключение можно сказать, что коллективный труд «Орбитальные переломы» заслуживает самой высокой оценки и послужит современным руководством для практических врачей, причем не только офтальмологов, но и неврологов, нейрохирургов, отоларингологов, рентгенологов, челюстнолицевых хирургов и, несомненно, будет полезным для морфологов.