Особенности количественного содержания костного компонента у женщин различных возрастных групп и конституциональных типов

Полный текст

ВВЕДЕНИЕ

Изучение специфики соматотипологических характеристик различных этнических групп с позиций современной конституционологии представляется важнейшей медико-социальной проблемой. Один из фундаментальных разделов морфологии человека, выделенный относительно недавно, — изучение состава тела [1–3]. Актуальность данной тематики объясняется существованием значительного числа прикладных и теоретических проблем, решение которых не может быть достаточным без объективной информации о составе тела [4, 5]. К подобной проблематике, в частности, можно отнести вопросы оценки физического и пищевого статусов, адаптации к многочисленным факторам внешней среды, условиям спортивной и профессиональной деятельности, а также работы в разных условиях гравитации, инсоляции, гипоксии и др. [6–8]. Традиционные анатомо-антропометрические подходы дополняются эффективными высокотехнологичными методами исследования (биоимпедансометрия и пр.), что расширяет возможности объективной оценки физического и пищевого статусов пациента. Наиболее значимой оценка компонентного состава тела может быть признана в диагностике и лечении алиментарного ожирения и остеопороза [9, 10]. Компонентный состав тела, включая, естественно, и костный компонент тела (ККТ), динамичен — меняется с возрастом и типом телосложения. Оценке этих изменений и посвящена данная работа.

Цель — изучение количественных данных об абсолютных и относительных показателях костного компонента тела и их динамики у женщин юношеского и зрелого возраста в связи с особенностями телосложения.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Методом комплексной антропометрии Б.А. Никитюк (1983) и В.П. Чтецова (1979) [11] изучен физический статус и другие показатели 580 девушек и женщин зрелого возраста, этнических киргизок, проживающих в г. Оше и его окрестностях (Киргизская Республика). Сформированы три возрастные группы:

• юношеский период (16–20 лет) — 210 девушек;
• I период зрелого возраста (21–35 лет) — 186 женщин;
• II период зрелого возраста (36–55 лет) — 184 женщины.

В выборку не включали случаи с заболеваниями, которые могут оказывать влияние на формирование физического статуса (остеопороз, алиментарное ожирение, дегенеративно-дистрофические заболевания и др.). Соматотипирование проводили по схеме Галанта–Никитюка–Чтецова [12]. Содержание ККТ определяли по J. Matiegka [13].

Статистический анализ

Статистическая обработка данных: вычисление среднеарифметических показателей, их ошибок, индивидуальных минимума и максимума каждого показателя (амплитуда вариационного ряда). Значимость различий определяли c применением t-критерия Стьюдента, различия между среднегрупповыми показателями считали значимыми при p <0,05.

Этическая экспертиза

Данная работа одобрена решением локального этического комитета Института медицинских проблем Южного отделения Национальной академии наук Киргизской Республики (протокол № 4 от 12.10.2016). Все обследованные подписали информированное согласие на участие в антропометрических исследованиях.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Среди исследованных женщин представительницы лептосомного соматотипа отмечены в 20% случаев, мезосомного — в 32%, мегалосомного — в 33%, неопределённого — в 15% случаев.

Содержание ККТ в значительной степени зависит от конституциональной принадлежности (табл. 1).

 

Таблица 1. Среднее содержание костного компонента тела у девушек, женщин I и II периодов зрелого возраста киргизской популяции разных конституциональных типов

Table 1. Average content of the bone component of the body in girls and women in periods I and II of adulthood periods in the Kyrgyz population with different constitutional types

Костный компонент / Bone component	Возрастная группа / Age group	Тип телосложения / Somatotype
		Лептосомный /leptosomatic	Мезосомный /mesosomatic	Мегалосомный /megalosomatic	Неопределённый /indeterminate
Абсолютное содержание, кг /absolute content, kg: среднее /average минимальное–максимальное /minimum–maximum	ЮВ / YA	7,5±0,1 5,1–8,2	7,6±0,1 5,4–9,2	8,8±0,1* 6,3–10,3	8,1±0,2* 6,0–10,0
	Iз / Ia	7,3±0,1 5,1–8,3	7,5±0,1 5,2–9,6	8,7±0,1 6,1–10,1	8,1±0,2 5,8–9,1
	IIз / IIa	6,3±0,1 5,1–8,0	7,1±0,1 5,1–8,2	7,3±0,1 5,9–9,1	6,5±0,1 5,3–9,0
Относительное содержание /relative content, %: среднее /average минимальное–максимальное /minimum–maximum	ЮВ / YA	16,5±0,1 15,1–19,2	13,5±0,1* 10,1–17,0	12,5±0,2* 9,8–17,0	11,0±0,3* 7,2–14,7
	Iз / Ia	15,8±0,1 13,0–18,3	11,0±0,1* 8,0–16,0	11,3±0,1* 9,1–16,0	11,0±0,2* 8,0–13,2
	IIз / IIa	13,2±0,1 10,1–15,2	9,3±0,1* 7,4–13,6	8,5±0,1* 6,1–14,3	7,5±0,3* 6,1–12,2

Примечание: возрастные группы: ЮВ — юношеский возраст (16–20 лет) — 210 девушек; Iз — I период зрелого возраста (21–35 лет) — 186 женщин; IIз — II период зрелого возраста (36–55 лет) — 184 женщины. *p <0,05, различия статистически значимы по сравнению с группой лептосомной конституции.

Note: аge groups: YA — young adult (16–20 years), 210 girls; Ia — period I of adulthood (21–35 years), 186 women; IIa — period II of adulthood (36–55 years), 184 women. *p <0.05, significantly different from the leptosomatic constitution group.

 

Абсолютное содержание костного компонента у девушек по сравнению с показателями лептосомного соматотипа почти не меняется в мезосомном соматотипе, увеличивается в мегалосомном в 1,2 раза (р <0,05), в неопределённом — в 1,1 раза (р <0,05).

Процентное содержание ККТ у девушек по сравнению с таковым в лептосомном соматотипе меньше в мезосомном в 1,2 раза (р <0,05), в мегалосомном — в 1,3 раза (р <0,05), в неопределённом — в 1,5 раза (р <0,05). У женщин I периода зрелого возраста лептосомного соматотипа по сравнению с представительницами мезосомного, мегалосомного и неопределённого соматотипов этот показатель меньше в 1,4 раза (р <0,05). У женщин II периода зрелого возраста лептосомного соматотипа данный параметр меньше по сравнению с представительницами мезосомного соматотипа в 1,4 раза (р <0,05), мегалосомного — в 1,5 раза (р <0,05), неопределённого — в 1,6 раза (р <0,05).

Индивидуальные минимум и максимум абсолютного содержания ККТ у женщин лептосомного соматотипа меньше, а процентного содержания — больше, чем у участниц других соматотипов.

Анализ возрастных особенностей абсолютного и относительного содержания ККТ выявил, что у женщин по сравнению с девушками:

• при лептосомном соматотипе абсолютное количество ККТ в I периоде зрелого возраста не изменяется, во II периоде — снижается в 1,2 раза (р <0,05); процентное содержание ККТ в I периоде зрелого возраста снижается в 1,1 раза (р <0,05), во II периоде — в 1,3 раза (р <0,05);
• при мезосомном соматотипе абсолютное значение ККТ в I периоде зрелого возраста не уменьшается, во II периоде — уменьшается в 1,1 раза (р <0,05); процентное содержание ККТ в I периоде зрелого возраста снижается в 1,2 раза (р <0,05), во II периоде — в 1,4 раза (р <0,05);
• при мегалосомном соматотипе абсолютное значение ККТ в I периоде зрелого возраста не уменьшается, а во II периоде — снижается в 1,2 раза (р <0,05); процентное содержание ККТ в I периоде зрелого возраста снижается в 1,1 раза (р <0,05), во II периоде — в 1,4 раза (р <0,05);
• при неопределённом соматотипе абсолютное содержание ККТ у женщин в I периоде зрелого возраста не уменьшается, во II периоде — снижается в 1,2 раза (р <0,05); относительное содержание ККТ в I периоде зрелого возраста не снижается, во II периоде — снижается в 1,3 раза (р <0,05).

Персональные минимум и максимум абсолютного содержания ККТ у женщин II периода зрелого возраста разных соматотипов в основном меньше, чем у девушек и женщин I периода зрелого возраста.

ОБСУЖДЕНИЕ

Соматотипологические особенности телосложения были доказаны ранее при исследовании разных популяций [1, 12], но никогда не были изучены и не подтверждались статистически у мужчин и женщин киргизской популяции. Впервые такие исследования проведены Н.Т. Алексеевой и соавт. (2020) [10]. В настоящем исследовании впервые на киргизской популяции мы провели сопоставление конституционального распределения по принятым в современной антропологии схемам [6, 11]. Так, результаты изучения киргизской популяции показали, что среди женщин юношеского и зрелого возраста доминирует мезосомный (31–33%) и мегалосомный (30–38%) соматотипы, доля лептосомного (15–25%) и неопределённого (12–16%) — существенно ниже. Близкие данные получены при проведении соматотипологического анализа женщин славянского этноса зрелого и пожилого возрастов [1].

Результаты соматотипологического анализа показали, что при переходе от юношеского к I периоду и далее к II периоду зрелого возраста кардинальных изменений конституции у женщин не наблюдается, что соответствует позиции ряда исследователей, утверждающих, что резкой смены конституции в постнатальном онтогенезе не происходит и все возможные изменения носят модификационный характер [11]. Вероятно, некоторые разногласия с нашими данными могут быть обусловлены регионарной спецификой конституционального разно- образия популяции, а также возрастными модификациями соматотипологического статуса, поскольку авторы изучали преимущественно физический статус у девушек [1, 9, 12].

Впервые расчётным методом мы выявили, что в киргизской популяции абсолютная выраженность ККТ имеет минимальные значения у девушек и женщин зрелого возраста лептосомного соматотипа, максимальное — у женщин мегалосомного соматотипа. У женщин всех соматотипов II периода зрелого возраста, по сравнению с девушками, значение абсолютной массы ККТ уменьшается в 1,1–1,2 раза. Максимальное содержание костной массы у женщин всех соматотипов приходится на период 21–25 лет. Возрастная деминерализация скелета, очевидно, связана и с остеопорозом, и с инволюцией скелетной мускулатуры, поскольку уменьшение давления мышц на поверхность кости может приводить к снижению обменных процессов [11]. У представительниц астенического соматотипа абсолютное содержание ККТ составляет в среднем 8,32 кг, стенопластического соматотипа — 7,42 кг, что близко к полученным нами данным [1, 9].

Снижение с возрастом абсолютного и процентного содержания ККТ, очевидно, свидетельствует о проходящих инволютивных изменениях скелета, что происходит уже в зрелом возрасте у представительниц всех конституциональных групп.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Выявлены возрастная динамика и взаимосвязь между абсолютным и процентным содержанием костного компонента тела и типом телосложения женщин киргизской популяции. Абсолютная выраженность костного компонента тела имеет минимальные значения у девушек и женщин зрелого возраста лептосомного типа телосложения, максимальное — при мегалосомном типе телосложения. У женщин II периода зрелого возраста, по сравнению с девушками, значение этого показателя для представительниц всех соматотипов уменьшается в 1,1–1,2 раза.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Вклад авторов: К.Ш. Сакибаев, Д.Б. Никитюк, С.В. Клочкова, Н.Т. Алексеева — концепция и дизайн исследования; К.Ш. Сакибаев, Н.М. Ташматова, А.А. Алимбекова, У. Манас кызы, К. Асанбек кызы — сбор и обработка материала; К.Ш. Сакибаев, Д.Б. Никитюк — статистическая обработка данных; Д.Б. Никитюк, С.В. Клочкова, Н.Т. Алексеева — анализ и интерпретация данных; К.Ш. Сакибаев, Н.М. Ташматова, А.А. Алимбекова, У. Манас кызы, К. Асанбек кызы — написание текста. Все авторы подтверждают соответствие своего авторства международным критериям ICMJE (все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией).

ADDITIONAL INFO

Competing interests. The authors declare that they have no competing interests.

Authors contribution: K.Sh. Sakibaev, D.B. Nikityuk, S.V. Klochkova, N.T. Alekseeva created the concept and design of the study; K.Sh. Sakibaev, N.M. Tashmatova, А.А. Alimbekova, U. Manas kyzy, К. Asanbek kyzy collected and processed the material; K.Sh. Sakibaev, D.B. Nikityuk performed data statistical processing; D.B. Nikityuk, S.V. Klochkova, N.T. Alekseeva performed data analysis and interpretation; K.Sh. Sakibaev, N.M. Tashmatova, А.А. Alimbekova, U. Manas kyzy, К. Asanbek kyzy wrote the text. All authors confirm that their authorship meets the international ICMJE criteria (all authors have made a significant contribution to the development of the concept, research and preparation of the article, read and approved the final version before publication).

Об авторах

Кыялбек Шерикбаевич Сакибаев

Ошский государственный университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: 2sksh@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-7303-1252
SPIN-код: 9954-6353

к.м.н., доцент

Киргизия, Ош

Дмитрий Борисович Никитюк

Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: dimitrynik@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4968-4517
SPIN-код: 1236-8210

академик РАН, д.м.н., профессор

Россия, Москва; Москва

Светлана Валерьевна Клочкова

Российский университет дружбы народов

Email: swetlana.chava@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2041-7607
SPIN-код: 1528-6250

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Наталия Тимофеевна Алексеева

Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко

Email: alexeevant@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-1510-8543
SPIN-код: 4846-3772

д.м.н., профессор

Россия, Воронеж

Назгул Маматумаровна Ташматова

Ошский государственный университет

Email: tashnaz@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3068-1922
SPIN-код: 9215-5033

к.б.н., доцент

Киргизия, Ош

Айпери Алимбековна Алимбекова

Ошский государственный университет

Email: a_a_alimbekova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6318-1812
SPIN-код: 3934-9684

соискатель

Киргизия, Ош

Уулкан Манас кызы

Ошский государственный университет

Email: uulkan.aidarova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1441-0532
SPIN-код: 6190-5600

соискатель

Киргизия, Ош

Канымгул Асанбек кызы

Ошский государственный университет

Email: asanovakaku1982@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4398-6549
SPIN-код: 9754-7630

соискатель

Киргизия, Ош

Список литературы

Дополнительные файлы