Отправить статью по E-mail ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ МЕЖРЕБЕРНЫХ НЕРВОВ В ОБЛАСТИ ЛАТЕРАЛЬНОГО КРАЯ ПРЯМОЙ МЫШЦЫ ЖИВОТА
- Авторы: Черных А.В.1, Закурдаев Е.И.1, Якушева Н.В.1, Закурдаева М.П.1
-
Учреждения:
- Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко
- Выпуск: Том 153, № 2 (2018)
- Страницы: 14-18
- Раздел: Статьи
- URL: https://j-morphology.com/1026-3543/article/view/398218
- DOI: https://doi.org/10.17816/morph.398218
- ID: 398218
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель - изучить особенности хирургической анатомии межреберных нервов в области латерального края прямой мышцы живота. Материал и методы. Исследованы нефиксированные трупы 88 людей обоего пола без признаков патологии передней брюшной стенки. Среди них было 45 % трупов людей мужского пола (средний возраст - 53,8±11,9 года) и 55 % - женского пола (51,9±13,2 года). Определяли количество межреберных нервов в области латерального края апоневротического влагалища прямой мышцы живота, исследовали варианты проникновения межреберных нервов в прямую мышцу живота, измеряли расстояние от наружного края прямой мышцы живота до точки проникновения межреберных нервов в ее толщу. Результаты. На исследованном аутопсийном материале количество межреберных нервов в области латерального края прямой мышцы живота варьировало от 5 до 7, чаще всего составляя 6 (70 %). При этом 5 межреберных нервов значимо чаще наблюдались у мужчин (67 %), 7 - у женщин (64 %), а 6 - почти одинаково часто встречались у обоих полов. Кроме того, выявлены задний (63 %) и боковой (37 %) варианты проникновения межреберных нервов в прямую мышцу живота. Задний вариант значимо чаще наблюдался у женщин (69 %), а боковой вариант - у мужчин (70 %). Расстояние от наружного края прямой мышцы живота до точки проникновения межреберных нервов в ее толщу варьировало от 1,0 до 4,5 см и в среднем составило 3,2±0,4 см. Максимальные значения данного показателя наблюдались в надчревной области передней брюшной стенки и у женщин. Выводы. Полученные новые данные по хирургической анатомии межреберных нервов в области латерального края апоневротического влагалища прямой мышцы живота необходимо учитывать при выполнении пластики по поводу срединных послеоперационных грыж.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Александр Васильевич Черных
Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденкокафедра оперативной хирургии с топографической анатомией 394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10
Евгений Иванович Закурдаев
Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко
Email: ezakurdaev@yandex.ru
кафедра оперативной хирургии с топографической анатомией 394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10
Наталья Владимировна Якушева
Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденкокафедра оперативной хирургии с топографической анатомией 394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10
Марина Петровна Закурдаева
Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденкокафедра оперативной хирургии с топографической анатомией 394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10
Список литературы
- Воскресенский Н. В., Горелик С. В. Хирургия грыж брюшной стенки. М.: Медицина, 1965. 201 с.
- Жебровский В. В., Эльбашир М. Т. Хирургия грыж живота и эвентраций. Симферополь, Бизнес-Информ, 2002. 438 c.
- Лаврова Т. Ф. Клиническая анатомия и грыжи передней брюшной стенки. М.: Медицина, 1979. 104 с.
- Никитюк Д. Б., Николенко В. Н., Хайруллин Р. М., Миннибаев Т. Ш., Чава С. В., Алексеева Н. Т. Антропометрический метод и клиническая медицина // Журнал анатомии и гистопатологии. 2013. Т. 2, № 2. С. 10-14.
- Паршиков В. В., Ходак В. А., Петров В. В. и др. Ретромускулярная пластика брюшной стенки сеткой // Фундаментальные исследования. 2012. № 7. С. 159-163.
- Скипидарников А. А., Бежин А. И., Нетяга А. А., Скипидарникова А. Н. Особенности иннервации прямых мышц живота у людей с различными типами телосложения // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2013. № 1. С. 21-26.
- Черных А. В., Любых Е. Н., Закурдаев Е. И. Новые данные по типовой и вариантной анатомии пахового промежутка // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2015. Т. 8, № 1. С. 11-20.
- Anita S., Haque M., Gupta A., Nasar A. Variation in Tendinous Intersections of Rectus Abdominis Muscle in North Indian Population with Clinical Implications // J. Clin. Diagn. Res. 2015. Vol. 9, № 6. P. 10-12.
- Gutarra F., Asensio J. R. Dicledmyofascial oblique rectus abdominis flap technique // Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. 2009. Vol. 62. Р. 1490-1496.
- Meenakshi S., Manjunath K. Y. The tendinous intersection of rectus abdomines muscle // Journal of Mahatma Gandhi Institute of Medical Sciences. 2008. Vol. 13, № 1. P. 34-39.
- Moore M., Bax T., Mc Farlane M., Mc Nevin M. S. Outcomes of the fascial component separation technique with synthetic mesh rein-forcement for repair of complex ventral incisional hernias in the morbidly obese // Am. J. Surg. 2008. Vol. 195, № 5. Р. 575-579.
- Mori H., Akita K., Hata Y. Anatomical study of innervated transverse rectus abdominis musculocutaneous and deep inferior epigastric perforator flaps // Surg. Radiol. Anat. 2007. Vol. 29. P. 149-154.
- Suh H. S., Eom J. S., Lee T. J. Anatomical location of the tendinous intersections of the rectus abdominis muscle in Korean women // J. Korean. Soc. Plast. Reconstr. Surg. 2006. Vol. 33, № 4. P. 469-470.
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).