Отправить статью по E-mail АНАТОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ФОРМИРОВАНИЯ НЕСВОБОДНЫХ КОСТНЫХ ТРАНСПЛАНТАТОВ НА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
- Авторы: Гайворонский И.В.1,2, Микитюк С.И.1, Губочкин Н.Г.1
-
Учреждения:
- Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
- Санкт-Петербургский государственный университет
- Выпуск: Том 146, № 4 (2014)
- Страницы: 69-74
- Раздел: Статьи
- URL: https://j-morphology.com/1026-3543/article/view/398782
- DOI: https://doi.org/10.17816/morph.398782
- ID: 398782
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Изучение сосудистого русла верхней конечности проводили методом препарирования на 24 препаратах, фиксированных формалином, полученных от трупов 5 мужчин и 7 женщин, а также на 16 препаратах, полученных от трупов 4 мужчин и 4 женщин, артериальное русло которых было инъецировано черным латексом. Изучали артерии, непосредственно питающие кости, и артерии, обеспечивающие кровоснабжение мышц, прикрепляющихся к костям. Исследованы большая грудная мышца, круглый и квадратный пронаторы предплечья, червеобразные и межкостные мышцы кисти. Затем проводили экспериментальные оперативные вмешательства по формированию и перемещению костных трансплантатов на мышечно-сосудистой ножке. Установлено, что питающими артериями несвободных костных трансплантатов на мышечно-сосудистой ножке являются: на ключице - ветви грудоакромиальной артерии, на плече - мышечные ветви плечевой артерии, на проксимальных отделах костей предплечья - мышечные ветви лучевой и локтевой артерии, на дистальных отделах костей предплечья - ветви передней межкостной артерии, на костях пясти - ветви тыльной и ладонной пястных артерий. Размер костных трансплантатов определяется величиной дефекта реципиентной области и варьирует от 3 до 8 см. Перемещение кровоснабжаемого костного трансплантата возможно на расстояния от 4 до 8 см.
Полный текст
Об авторах
Иван Васильевич Гайворонский
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова; Санкт-Петербургский государственный университет
Email: i.v.gaivoronsky@mail.ru
кафедра нормальной анатомии 194044, Санкт-Петербург, ул. Акад. Лебедева, д. 6
Сергей Иванович Микитюк
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Email: smikityuk@yandex.ru
клиника военно-полевой хирургии 194044, Санкт-Петербург, ул. Акад. Лебедева, д. 6
Николай Григорьевич Губочкин
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Email: Gubochkin_NG@mail.ru
отделение реконструктивной и восстановительной хирургии, кафедра военной травматологии и ортопедии 194044, Санкт-Петербург, ул. Акад. Лебедева, д. 6
Список литературы
- Белоусов А. Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. СПб., Гиппократ, 1998.
- Гайдуков В. М. Ложные суставы. СПб., Наука, 1995.
- Миланов Н.О. Реконструкция дистального отдела плечевой кости при несросшихся и неправильно сросшихся внутрисуставных переломах с использованием надкостнично-кортикальных аутотрансплантатов на сосудистой ножке. Вестн. травматол. и ортопед., 2002, № 2, с. 49-53.
- Патент 2465852 РФ МПК A61B17/56 (2006.01). Способ несвободной пластики островковым костным аутотрансплантатом для лечения дефектов ключицы. В. М. Шаповалов, Н. Г. Губочкин, А. Л. Кудяшев, М.В Ткаченко, А. А. Остапченко, В. В. Дубовик. № 2010145967/14. Заявл. 10.11.2010; опубл. 10.11.2012.
- Родоманова Л. А. и Полькин А. Г. Реконструктивная микрохирургия верхней конечности. Травматол. и ортопед. России, 2006, № 4, с. 15-19.
- Тихилов Р. М. Анатомо-клинические обоснования вариантов реконструкции кисти и предплечья лоскутами на лучевом сосудистом пучке. Травматол. и ортопед. России, 2008, № 2 (прил.), с. 40.
- Шаповалов В. М. Военная травматология и ортопедия. СПб., Морсар, 2004.
- Шведовченко И.В., Кочиш А.Ю. и Голяна С.И. Анатомо-клинические обоснования пластики лоскутами с осевым кровоснабжением у детей с мягкотканно-костными дефектами верхней конечности. Травматол. и ортопед. России, 2005, № 3 (прил.), с. 4-10.
- Шведовченко И.В и Соколов А. Ф. Использование кровоснабжаемых аутотрансплантатов при ликвидации дефектов трубчатых костей. В кн.: Проблемы микрохирургии: тезисы III Всесоюз. симп. по микрохирургии. Саратов, изд. Саратовск. мед. ин-та, 1989, с. 200-201.
- Steinmann S. P. Bishop A. T. and Berger R. A. Use of the 1,2 inter compartmental supraretinacular artery as a vascularized pedicle bone graft for difficult scaphoid nonunion. J. Hand Surg. Am., 2002, v. 27, № 3, p. 391-401.
- Wood M. B. and Bishop A. T. Massive bone defects of the upper limb: reconstruction by vascularized bone transfer. Hand Clin., 2007, v. 23, № 1, p. 49-56.
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).