СРАВНИТЕЛЬНАЯ ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ОПЕРАТИВНЫХ ДОСТУПОВ К ТЕЛАМ ПОЯСНИЧНЫХ ПОЗВОНКОВ



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Статья посвящена топографо-анатомическому сравнению оперативных доступов к телам поясничных позвонков по количественным критериям А.Ю. Созон-Ярошевича и качественной характеристике травматичности. Производили моделирование оперативных доступов по П.Г. Корневу, по W.O. Southwick и R.A. Robinson и по В.Д. Чаклину на 50 трупах людей обоего пола. Показаны 5 вариантов положения брюшной аорты и нижней полой вены относительно тел позвонков, варианты взаимоотношений поясничного отдела позвоночника с брюшной частью аорты и нижней полой веной, 3 варианта уровня бифуркации аорты и 3 варианта уровня начала нижней полой вены. Количественных различий между право-и левосторонними вариантами каждого доступа и значимых взаимосвязей между значениями количественных критериев А.Ю. Созон-Ярошевича и формой телосложения не выявлено (P>0,05). Показано, что с точки зрения топографо-анатомических особенностей доступ по П.Г. Корневу наименее выгоден. В отношении подхода к LIII, наилучшими топографо-анатомическими характеристиками обладает доступ по W.O. Southwick и R.A. Robinson, а для подхода к LIV предпочтителен доступ по В.Д. Чаклину.

Об авторах

А Н Ефимов

Санкт-Петербургский государственный университет им. акад. И.П. Павлова

Email: efiand@ya.ru
Кафедра оперативной хирургии и клинической анатомии (зав. - доц. В.Л. Петришин); Санкт-Петербургский государственный университет им. акад. И.П. Павлова

A N Yefimov

Список литературы

  1. Гусева В.Н., Куклин Д.В., Беляков М.В. и др. Хирургический доступ к поясничному отделу позвоночника. Хир. позвоночника. 2004, № 3, с. 92-94.
  2. Корж А.А., Талышинский Р.Р. и Хвисюк Н.И. Оперативные доступы к грудным и поясничным позвонкам (анатомохирургическое обоснование). М., Медицина, 1968.
  3. Корнев П.Г. Клиника и лечение костно-суставного туберкулеза. М., Медицина, 1959.
  4. Семенов Г.М. Анатомо-экспериментальные обоснования техники подходов к грудному протоку и восстановительных операций при его полном разрыве: Автореф. дис. … д-ра мед. наук, СПб., 1994.
  5. Смирнов Н.В. О критерии Крамера-фон Мизеса. Усп. мат. наук, 1949, т. 4, № 4, с. 196-197.
  6. Созон-Ярошевич А.Ю. Анатомо-клинические обоснования хирургических доступов к внутренним органам. М., Медгиз, 1954.
  7. Цивьян Я. Л. Хирургия позвоночника. Новосибирск, Изд-во Новосибирск. гос. ун-та, 1993.
  8. Чаклин В.Д. Радикальная операция автора при спондилолистезе и туберкулезном спондилите. Вестн. хир., 1939, т. 58, № 6, с. 577-589.
  9. Anderson T.W. and Darling D.A Asymptotic theory of certain «goodness-of-fit» criteria based on stochastic processes. Ann. Math. Stat., 1952, v. 23, p. 193-212.
  10. Arslan M., Comert A., Acar H.I. et al. Surgical view of the lumbar arteries and their branches: an anatomical study. Neurosurgery, 2011, v. 68, 1Suppl. Operative, № 1, p. 16-22.
  11. Chithriki M., Jaibaji M. and Steele R.D. The anatomical relationship of the aortic bifurcation to the lumbar vertebrae: a MRI study. Surg. Radiol. Anat., 2002, v. 24, № 5, p. 308-312.
  12. Khamanarong K., Sae-Jung S., Supa-Adirek C. et al. Aortic bifurcation: a cadaveric study of its relationship to the spine. J. Med. Assoc. Thai., 2009, v. 92, № 1, p. 47-49.
  13. Lakchayapakorn K. and Siriprakarn Y. Anatomical variations of the position of the aortic bifurcation, iliocava junction and iliac veins in relation to the lumbar vertebra. J. Med. Assoc. Thai., 2008, v. 91, № 10, p. 1564-1570.
  14. Pirro N. Champsaur P, Seree Y. et Di Marino V. Etúde de la confluence ilio-cave et de ses rapports avec le rachis lombo-sacre. Morphologie, 2004, v. 88, № 283, p. 179-182.
  15. Shapiro S.S. and Wilk M.B. An analysis of variance test for normality (complete samples). Biometrika, 1965, v. 52, № 3-4, p. 591-661.
  16. Southwick W.O. and Robinson R.A. Surgical approaches to the vertebral bodies in the cervical and lumbar regions. J. Bone Joint Surg. Am., 1957, v. 39, p. 631-644.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2011


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 0110212 от 08.02.1993.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах