The anatomical basis of the microsurgical suture of the calcaneal tendon

详细

全文:

Неблагоприятные исходы травм сухожилий определяют поиск новых методов их реконструкции, разработка которых по нашему убеждению должна быть основана на особенностях анатомического строения сухожилий. Имеющиеся в литературе сведения не в полной мере раскрывают сложную анатомию пяточного сухожилия, а данные по его микроанатомии отсутствуют. Методом гистотопографии и микроскопии изучены 30 образцов пяточных сухожилий конечностей людей, ампутированных по медицинским показаниям. На поперечных гистотопограммах сухожилие в большинстве случаев имело неправильно-овальную форму, реже - сложно-геометрические формы. Сухожильные волокна разных размеров собираются в пучки, которые можно подразделить на мелкие, средние и крупные. Пучки расположены компактно и имеют различную форму: трапециевидную, овальную, треугольную и другие формы. Обнаружен факт разделения и слияния пучков по ходу сухожилия. Крупный по толщине эпитендиний, окружающий сухожилие, взаимодействует с перитендинием, как на задней, так и на передней поверхностях поперечного среза. Перитендиний хорошо выражен с передней стороны пяточного сухожилия, имеет сложный исчерченный рельеф, как в центральной, так и периферической части сухожилия. Эндотендиний представлен в виде сложной структуры. Взаимодействие эндотендиния и перитендиния, а также их толщина определяют сложную архитектонику пяточного сухожилия и относительную рыхлость расположения его пучков. Таким образом, полученные авторами сведения о строении оболочек, местах бифуркации пучков и особенностях микроархитектоники пяточного сухожилия могут быть использованы при разработке новых способов реконструкции сухожилий с высокими прочностными и анатомическими свойствами.