Развитие аневризмы грудной аорты: возможная роль морфологических особенностей функциональных зон
- Авторы: Суслов А.В.1,2, Стрижков А.Е.3, Кириченко Т.В.1,4, Чумаченко П.В.1, Хасанова З.Б.1, Постнов А.Ю.1,4
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. академика Е.И. Чазова
- Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
- Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
- Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского
- Выпуск: Том 162, № 4 (2024)
- Страницы: 464-473
- Раздел: Научные обзоры
- Статья получена: 02.11.2024
- Статья одобрена: 28.12.2024
- Статья опубликована: 28.12.2024
- URL: https://j-morphology.com/1026-3543/article/view/640806
- DOI: https://doi.org/10.17816/morph.640806
- ID: 640806
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Аневризма — наиболее распространённое заболевание аорты. Современные методы диагностики и лечения аневризмы позволили добиться снижения летальности до 21,7%. Аневризма характеризуется морфологическими и функциональными перестройками аорты, приводящими к изменению биомеханических свойств сосудистой стенки. На протяжении аорты выделяют функциональные зоны с высокой плотностью чувствительных рецепторов. Такие рецепторные зоны аорты имеют специфическую локализацию. Основная часть чувствительных рецепторов локализована в средней оболочке аорты. Сосудистая стенка в области рецепторных зон изменяет свой просвет несколько иначе, чем другие отделы аорты. Морфологические особенности сегментов аорты в областях скопления чувствительных рецепторов определяют специфические биомеханические свойства сосуда. Рецепторные зоны аорты топографически соответствуют участкам аорты, где чаще всего формируются аневризмы.
Ключевые слова
Полный текст

Об авторах
Андрей Владимирович Суслов
Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. академика Е.И. Чазова; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Автор, ответственный за переписку.
Email: dr_suslov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0613-8556
SPIN-код: 8738-6986
канд. мед. наук
Россия, 121552, Москва, ул. Академика Чазова, д. 15А; МоскваАлексей Евгеньевич Стрижков
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Email: strizhkov@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-0730-347X
SPIN-код: 5450-4704
канд. мед. наук, доцент
Россия, МоскваТатьяна Владимировна Кириченко
Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. академика Е.И. Чазова; Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского
Email: t-gorchakova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2899-9202
SPIN-код: 4332-9045
канд. мед. наук
Россия, 121552, Москва, ул. Академика Чазова, д. 15А; МоскваПетр Валерьевич Чумаченко
Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. академика Е.И. Чазова
Email: chumach7234@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1162-6055
канд. мед. наук
Россия, 121552, Москва, ул. Академика Чазова, д. 15АЗухра Биляловна Хасанова
Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. академика Е.И. Чазова
Email: zukhra@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4689-7955
SPIN-код: 5120-5137
Россия, 121552, Москва, ул. Академика Чазова, д. 15А
Антон Ювенальевич Постнов
Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. академика Е.И. Чазова; Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского
Email: anton-5@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2501-7269
SPIN-код: 3991-1357
д-р мед. наук
Россия, 121552, Москва, ул. Академика Чазова, д. 15А; МоскваСписок литературы
- Roth GA, Mensah GA, Johnson CO, et al. Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors, 1990-2019: Update From the GBD 2019 Study. J Am Coll Cardiol. 2020;76(25):2982–3021. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.010
- Morisaki H. Hereditary Aortic Aneurysms and Dissections: Clinical Diagnosis and Genetic Testing. Ann Vasc Dis. 2024;17(2):128–134. doi: 10.3400/avd.ra.24-00013
- Belov YuV, Charchyan ER, Khachatryan ZR. Dissection of the entire aorta: what to do? Moscow: Media Sfera; 2019. (In Russ.) EDN: NWZZCM
- Abugov SA, Averina TB, Akchurin RS, et al. Clinical guidelines. Guidelines for the diagnosis and treatment of aortic diseases (2017). Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2018;11(1):7–67. (In Russ.) EDN: YPAKRP
- Kruglyy MM, Yartsev YuA. Aorta. Saratov: Izdatel’stvo Saratovskogo universiteta; 1981. (In Russ.)
- Evangelista A, Isselbacher EM, Bossone E, et al. Insights From the International Registry of Acute Aortic Dissection: A 20-Year Experience of Collaborative Clinical Research. Circulation. 2018;137(17):1846–1860. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031264
- Qiu P, Yang M, Pu H, et al. Potential Clinical Value of Biomarker-Guided Emergency Triage for Thoracic Aortic Dissection. Front Cardiovasc Med. 2022;8:777327. doi: 10.3389/fcvm.2021.777327
- Paltseva EM. Aortic aneurysms: etiology and pathomorphology. Molecular Medicine. 2015;4:3–10. EDN: UBVTPN
- Bisyarina VP, Yakovlev VM, Kuksa PYa. Arterial vessels and age. Moscow: Izdatelstvo Meditsina; 1986. (In Russ.) EDN: MHZFPF
- Domagała D, Data K, Szyller H, et al. Cellular, Molecular and Clinical Aspects of Aortic Aneurysm-Vascular Physiology and Pathophysiology. Cells. 2024;13(3):274. doi: 10.3390/cells13030274
- Salapina OA, Mironov AA. The morphogenesis of the tunica elastica interna of the rat aorta in the early periods after birth. Morphology. 1993;104(5-6):54–64. (In Russ.)
- Farand P, Garon A, Plante GE. Structure of large arteries: orientation of elastin in rabbit aortic internal elastic lamina and in the elastic lamellae of aortic media. Microvasc Res. 2007;73(2):95–99. doi: 10.1016/j.mvr.2006.10.005
- Halushka MK, Angelini A, Bartoloni G, et al. Consensus statement on surgical pathology of the aorta from the Society for Cardiovascular Pathology and the Association For European Cardiovascular Pathology: II. Noninflammatory degenerative diseases - nomenclature and diagnostic criteria. Cardiovasc Pathol. 2016;25(3):247–257. doi: 10.1016/j.carpath.2016.03.002
- Albu M, Şeicaru DA, Pleşea RM, et al. Remodeling of the aortic wall layers with ageing. Rom J Morphol Embryol. 2022;63(1):71–82. doi: 10.47162/RJME.63.1.07
- Lévy BI, Tedgui A, editors. Biology of the arterial wall. Boston: Kluwer Academic; 1999.
- Dobrin PB. Vascular Mechanics. Baltimore: Williams & Wilkins; 1983.
- O’Connell MK, Murthy S, Phan S, et al. The three-dimensional micro- and nanostructure of the aortic medial lamellar unit measured using 3D confocal and electron microscopy imaging. Matrix Biol. 2008;27(3):171–181. doi: 10.1016/j.matbio.2007.10.008
- Halloran BG, Davis VA, McManus BM, et al. Localization of aortic disease is associated with intrinsic differences in aortic structure. J Surg Res. 1995;59(1):17–22. doi: 10.1006/jsre.1995.1126
- Toyama BH, Hetzer MW. Protein homeostasis: live long, won’t prosper. Nat Rev Mol Cell Biol. 2013;14(1):55–61. doi: 10.1038/nrm3496
- Albu M, Şeicaru DA, Pleşea RM, et al. Assessment of the aortic wall histological changes with ageing. Rom J Morphol Embryol. 2021;62(1):85–100. doi: 10.47162/RJME.62.1.08
- Tsamis A, Krawiec JT, Vorp DA. Elastin and collagen fibre microstructure of the human aorta in ageing and disease: a review. J R Soc Interface. 2013;10(83):20121004. doi: 10.1098/rsif.2012.1004
- Ganizada BH, Veltrop RJA., Akbulut AC, et al. Unveiling cellular and molecular aspects of ascending thoracic aortic aneurysms and dissections. Basic Res Cardiol. 2024;119(3):371–395. doi: 10.1007/s00395-024-01053-1
- Weber VR, Rubanova MP, Zhmaylova SV, et al. Aortal extracellular matrix morphology in experimental chronic stress. Morphology. 2018;153(3):56–57. (In Russ.) EDN: UZFTAH
- El-Hamamsy I, Yacoub MH. Cellular and molecular mechanisms of thoracic aortic aneurysms. Nat Rev Cardiol. 2009;6(12):771–786. doi: 10.1038/nrcardio.2009.191
- Robertson E, Dilworth C, Lu Y, et al. Molecular mechanisms of inherited thoracic aortic disease - from gene variant to surgical aneurysm. Biophys Rev. 2015;7(1):105–115. doi: 10.1007/s12551-014-0147-1
- Pukaluk A, Wolinski H, Viertler C, et al. Changes in the microstructure of the human aortic adventitia under biaxial loading investigated by multi-photon microscopy. Acta Biomater. 2023;161:154–169. doi: 10.1016/j.actbio.2023.02.027
- Fruntashu NM, Hachina TV. Development of aortal vasa vasorum. Morphology. 2019;155(2):296. (In Russ.) EDN: OTRKVF
- Pfaltzgraff ER, Shelton EL, Galindo CL, et al. Embryonic domains of the aorta derived from diverse origins exhibit distinct properties that converge into a common phenotype in the adult. J Mol Cell Cardiol. 2014;69:88–96. doi: 10.1016/j.yjmcc.2014.01.016
- Sinha S, Iyer D, Granata A. Embryonic origins of human vascular smooth muscle cells: implications for in vitro modeling and clinical application. Cell Mol Life Sci. 2014;71(12):2271–2288. doi: 10.1007/s00018-013-1554-3
- Hu Y, Cai Z, He B. Smooth Muscle Heterogeneity and Plasticity in Health and Aortic Aneurysmal Disease. Int J Mol Sci. 2023;24(14):11701. doi: 10.3390/ijms241411701
- Murillo H, Lane MJ, Punn R, et al. Imaging of the aorta: embryology and anatomy. Semin Ultrasound CT MR. 2012;33(3):169–190. doi: 10.1053/j.sult.2012.01.013
- Ganizada BH, Veltrop RJA, Akbulut AC, et al. Unveiling cellular and molecular aspects of ascending thoracic aortic aneurysms and dissections. Basic Res Cardiol. 2024;119(3):371–395. doi: 10.1007/s00395-024-01053-1
- Kostina DA, Voronkina IV, Smagina LV, et al. Study of functional properties of smooth muscle cells in aortic aneurysm. Tsitologiya. 2013;55(10):725–731. (In Russ.) EDN: RCHUZX
- Rachev A, Gleason Jr RL. Theoretical study on the effects of pressure-induced remodeling on geometry and mechanical non-homogeneity of conduit arteries. Biomech Model Mechanobiol. 2011;10(1):79–93. doi: 10.1007/s10237-010-0219-5
- Chen R, McVey DG, Shen D, et al. Phenotypic Switching of Vascular Smooth Muscle Cells in Atherosclerosis. J Am Heart Assoc. 2023;12(20):031121. doi: 10.1161/JAHA.123.031121
- Cheung C, Bernardo AS, Trotter MWB, et al. Generation of human vascular smooth muscle subtypes provides insight into embryological origin-dependent disease susceptibility. Nat Biotechnol. 2012;30(2):165–173. doi: 10.1038/nbt.2107
- Cheng JK, Wagenseil JE. Extracellular matrix and the mechanics of large artery development. Biomech Model Mechanobiol. 2012;11(8):1169–1186. doi: 10.1007/s10237-012-0405-8
- Rombouts KB, van Merrienboer TAR, Ket JCF, et al. The role of vascular smooth muscle cells in the development of aortic aneurysms and dissections. Eur J Clin Invest. 2022;52(4):e13697. doi: 10.1111/eci.13697
- Павлов, И.П.Лекции по физиологии (1912 - 1913) / И.П. Павлов ; ред. И.П. Разенков. – Москва : Издательство Академии медицинских наук СССР, 1952.
- Ardell JL, Andresen MC, Armour JA, et al. Translational neurocardiology: preclinical models and cardioneural integrative aspects. J Physiol. 2016;594(14):3877–3909. doi: 10.1113/JP271869
- Hadaya J, Ardell JL. Autonomic Modulation for Cardiovascular Disease. Front Physiol. 2020;11:617459. doi: 10.3389/fphys.2020.617459
- Bailey TW, Hermes SM, Andresen MC, Aicher SA. Cranial visceral afferent pathways through the nucleus of the solitary tract to caudal ventrolateral medulla or paraventricular hypothalamus: target-specific synaptic reliability and convergence patterns. J Neurosci. 2006;26(46):11893–11902. doi: 10.1523/JNEUROSCI.2044-06.2006
- van Weperen VYH, Vaseghi M. Cardiac vagal afferent neurotransmission in health and disease: review and knowledge gaps. Front Neurosci. 2023;17:1192188. doi: 10.3389/fnins.2023.1192188
- Pestryayev VA, Kinzhalova SV, Makarov RA. The minute blood volume at rest calculation based on arterial pressure, pulse rate, weight, height and the minute blood volume index. Journal of Ural Medical Academic Science. 2012;3(40):85–86. EDN: PWOUVR
- Talman WT, Kelkar P. Neural control of the heart. Central and peripheral. Neurol Clin. 1993;11(2):239–256.
- Hainsworth R. Cardiovascular control from cardiac and pulmonary vascular receptors. Exp Physiol. 2014;99(2):312–319. doi: 10.1113/expphysiol.2013.072637
- Milnor W.R. Cardiovascular physiology. New York: Oxford University press; 1990.
- Tkachenko BI, Levtov VA, Moskalenko YE, et al. Physiology of blood circulation: Regulation of blood circulation. Saint Petersburg: Nauka: Leningradskoe otdelenie; 1986. (In Russ.)
- Grigor’eva TA. The Innervation of Blood Vessels. New York: Pergamon Press; 1962.
- Kareeva NI, Shvalev VN. Adrenergic innervation of the aortic arch in areas with high and low frequency of development of atherosclerosis. Morfologicheskie Vedomosti – Morphological Newsletter. 2005;(3-4):44–45. EDN: MHWUBR
- Brovtsev VO, Rekhter MD, Antonov AS, et al. The regional morphological characteristics of the endothelium of the human thoracic aorta in perfusion fixation. Morphology. 1993;105(9-10):7–18.
- Reutersberg B, Pelisek J, Ouda A, et al. Baroreceptors in the Aortic Arch and Their Potential Role in Aortic Dissection and Aneurysms. J Clin Med. 2022;11(5):1161. doi: 10.3390/jcm11051161
- Seong J, Jeong W, Smith N, Towner RA. Hemodynamic effects of long-term morphological changes in the human carotid sinus. J Biomech. 2015;48(6):956–962. doi: 10.1016/j.jbiomech.2015.02.009
- Krasny W, Morin C, Magoariec H, Avril S. A comprehensive study of layer-specific morphological changes in the microstructure of carotid arteries under uniaxial load. Acta Biomater. 2017;(57):342–351. doi: 10.1016/j.actbio.2017.04.033
- Otlyga DA, Junemann OA, Tsvetkova EG, Saveliev SV. Functional morphology of the human carotid glomus. Clinical and Experimental Morphology. 2019;8(3):13–20. doi: 10.31088/CEM2019.08.03.02 EDN: XDDAQR
- James TN, Hageman GR, Urthaler F. Anatomic and physiologic considerations of a cardiogenic hypertensive chemoreflex. Am J Cardiol. 1979;44(5):852–859. doi: 10.1016/0002-9149(79)90213-3
Дополнительные файлы
