Морфология

Обоснование. Циркадные ритмы функций и процессов в организме в норме строго согласованы между собой и с факторами внешней среды, что обеспечивает поддержание функционирования органов и систем на оптимальном уровне. В ранее проведённых исследованиях показано, что темновая депривация и хроническая алкогольная интоксикация, действуя как по отдельности, так и совместно, вызывают существенные нарушения в циркадном ритмостазе. Однако исследований, посвящённых изучению циркадных ритмов органоидов гепатоцитов в экспериментальных условиях, нами не обнаружено.

Цель исследования — изучение суточной динамики площади поперечного сечения митохондрий гепатоцитов у крыс обоего пола в условиях темновой депривации, хронической алкогольной интоксикации и совместного действия этих факторов.

Материалы и методы. Работа выполнена на 80 самцах и 80 самках крыс аутбредного стока Вистар в возрасте 6 мес, разделённых на 4 группы каждого пола: 1-я группа содержалась при фиксированном световом режиме; 2-я группа — в условиях темновой депривации 24 ч в сутки; 3-я группа — в тех же условиях, что и животные контрольной группы, но подвергалась хронической алкогольной интоксикации; 4-я группа — в условиях темновой депривации и хронической алкогольной интоксикации. Длительность эксперимента составляла 3 нед. Образцы печени после фиксации и проводки традиционными методами анализировали при помощи просвечивающего электронного микроскопа. Для оценки митохондриального аппарата гепатоцитов применяли микроморфометрические методы. Построение графиков и статистическую обработку результатов выполняли в программе GraphPad Prism v. 8.41. Хронобиологическую обработку результатов осуществляли с использованием программы CosinorEllipse2006-1.1.

Результаты. В гепатоцитах крыс экспериментальных групп обоего пола обнаружен циркадный ритм площади поперечного сечения митохондрий со сходными параметрами. Темновая депривация и хроническая алкогольная интоксикация, действуя как отдельно, так и совместно, вызывают перестройку циркадных ритмов размеров митохондрий, в большей степени выраженную у самцов.

Заключение. Проведённое исследование свидетельствует о том, что циркадный ритм размеров митохондрий оказывается зависим от режима освещения и токсического действия этанола и его метаболитов. Циркадный ритм размеров митохондрий гепатоцитов самок по сравнению с самцами более устойчив к действию темновой депривации и алкогольной интоксикации.

Обоснование. Недостаточно изучена иннервация органов средостения в период новорождённости, когда происходит переключение процесса кровообращения с плацентарного на лёгочное и начинается становление регуляции дыхания и функционирования органов сердечно-сосудистой системы.

Цель исследования — сравнительное иммуногистохимическое исследование особенностей иннервации органов средостения новорождённой крысы.

Материалы и методы. Работа выполнена с применением иммуногистохимических методов выявления нейрональных маркёров: белка PGP 9.5, тирозингидроксилазы и синаптофизина. Первичные антитела наносились на срезы средостения после их депарафинирования.

Результаты. Анализ фронтальных срезов через сердечно-лёгочный комплекс крыс в возрасте 1 сут постнатального развития показал, что в дорсальном и среднем отделах средостения компактно расположены бронхи, пищевод, магистральные сосуды (аорта, лёгочный ствол и лёгочные артерии), вены, жировая ткань, лимфатические узлы и собственно сердце. В интерстиции между органами с помощью нейрональных маркёров выявлены тесно прилежащие к ним ганглии, микроганглии, нервные стволики и сплетения парасимпатических и симпатических нервных волокон. В дорсальном и среднем отделах средостения впервые с помощью иммуногистохимических методов выявлены синаптические структуры в ганглиях, в стенке пищевода и бронхов, вокруг мелких артерий и артериол. Установлена высокая концентрация синаптических структур в синусно-предсердном узле сердца крысы.

Заключение. У новорождённых крыс в средостении наиболее иннервируемыми оказываются стенки пищевода, трахеи и главных бронхов. В миокарде желудочков сердца и в лёгких нервные аппараты, как правило, встречаются редко или отсутствуют. Описана высокая концентрация синаптических структур в проводящей системе сердца.

Обоснование. Радиотерапия злокачественных новообразований органов малого таза может приводить к радиационно-индуцированному повреждению здоровых тканей яичника с развитием преждевременной недостаточности яичников и бесплодия. Актуальными остаются исследования, посвящённые оценке реактивных изменений в яичниках в ответ на облучение электронами, а также апробация радиопротекторных средств, одним из которых является плазма, обогащённая тромбоцитами.

Цель исследования — иммуногистохимический анализ воспалительной реакции в яичнике после введения плазмы, обогащённой тромбоцитами, в модели радиационно-индуцированной овариальной недостаточности.

Материалы и методы. С использованием гистологического метода и иммуногистохимически с антителами к про- (IL-1, IL-6) и противовоспалительным (IL-4, IL-10) цитокинам, а также CD3 и CD20 исследовали фрагменты яичников самок крыс породы Вистар в возрасте 9–10 нед. Сформированы четыре группы: I — контроль (n=10); II — фракционное облучение электронами в суммарной дозе 20 Гр (n=10); III — фракционное облучение электронами в суммарной дозе 20 Гр + плазма, обогащённая тромбоцитами (n=10); IV — плазма, обогащённая тромбоцитами (n=10).

Результаты. По результатам иммуногистохимического исследования установлено, что облучение электронами привело к увеличению экспрессии как про-, так и противовоспалительных цитокинов, а также к увеличению числа CD3⁺ и CD20⁺ иммунокомпетентных клеток в интерстициальной ткани яичников, фракционно облучённых электронами в суммарной дозе 20 Гр. Наблюдали преобладание Т-клеточного звена иммунитета над В-клеточным. В то же время предлучевое введение плазмы, обогащённой тромбоцитами, снижало степень морфологических изменений, экспрессии про- (IL-1, IL-6) и противовоспалительных (IL-4, IL-10) цитокинов, а также доли CD3⁺ и CD20⁺ иммунокомпетентных клеток в интерстициальной ткани яичников. При этом отмечали и преобладание Т-клеточного звена иммунитета.

Заключение. Компоненты плазмы, обогащённой тромбоцитами, обладая противовоспалительными и радиопротекторными свойствами, уменьшают выраженность воспалительной реакции (на основании анализа уровней экспрессии про- и противовоспалительных цитокинов) и число Т- и В-иммунокомпетентных клеток, что приводит к замедлению развития радиационно-индуцированной овариальной недостаточности при воздействии фракционного локального облучения электронами в суммарной дозе 20 Гр.

Представлен анализ данных специальной литературы, посвящённой вариантной анатомии внутренней подвздошной вены (ВПВ), её строению и морфометрическим характеристикам.

Оценкой вариантной анатомии на поствитальном материале занимались в разные годы группы исследователей под руководством P.A. LePage (1991), D. Venieratos (2012), P. Kanjanasilp (2019). Обширный анализ архитектоники основного ствола ВПВ по данным прижизненных методов (n=2488) провёл M. Shin с соавт. (2015), который выделил 8 вариантов. Данный подход лёг в основу похожей работы (n=1071) A. Hekimoglu и O. Ergun (2021). Морфометрическое исследование ВПВ также проводили D. Sat-Muñoz с соавт. (2020), М.Г. Шкварко с соавт. (2021). Учёные из группы под руководством D. Sat-Muñoz распределили варианты формирования ВПВ на 3 типа согласно классификации R. Gregoire (2007), основанной на взаимоотношениях ВПВ с одноимённой артерией. По данным D. Kachlik и соавт. (2010), в большинстве случаев (около 50%) корнем ВПВ является внутренняя половая вена, которая проникает в малый таз через подгрушевидное отверстие; в 30% в архитектонике ВПВ можно выделить передний и задний стволы по аналогии с внутренней подвздошной артерией, которые и являются корнями; в 20% наблюдений ствол ВПВ формируют множество мелких притоков, выделение корней и стволов не представляется возможным.

По нашим данным, типичным является вариант формирования ВПВ, при котором её корни и притоки (за исключением пупочной вены) соответствуют разветвлениям одноимённой артерии. Кроме того, типичным вариантом архитектоники ВПВ следует считать слияние переднего и заднего стволов, корнями которых являются внутренняя половая вена и верхняя ягодичная вена соответственно. Причём в передний ствол впадают все висцеральные притоки, а в задний — почти все пристеночные, сопровождающие ветви внутренней подвздошной артерии.

Установлено, что большинство авторов изучали архитектонику основного ствола ВПВ без систематизации впадения её притоков. В настоящее время не существует клинически ориентированной классификации вариативности архитектоники ВПВ, удовлетворяющей запросам современной хирургии при вмешательствах на органах малого таза. Знание вариантов формирования ВПВ и её притоков необходимо при выполнении оперативных вмешательств в малом тазу, в частности при эвисцерациях, для профилактики кровопотери.

Обозначены перспективные направления в изучении ВПВ и её притоков, а именно методики трёхмерного моделирования, в том числе и с применением технологии дополненной реальности, на различных этапах хирургического лечения местно-распространённых опухолей органов малого таза.

Проанализирована морфофункциональная организация бакулюма (os penis) млекопитающих — костной ткани, которая образует кость полового члена и придаёт ему твёрдость. Эта структура в эволюции появилась позже других, она имеется только у большинства представителей самого эволюционно молодого класса позвоночных — млекопитающих. Бакулюм формируется в половом члене как у сумчатых, так и у представителей отрядов плацентарных млекопитающих (многих грызунов, некоторых рукокрылых, ластоногих, китообразных, отдельных хищников, полуобезьян и некоторых обезьян).

Костная ткань обычно располагается в передней области полового члена между кавернозным и губчатым телами. Бакулюм представляет собой непарную кость. На поперечном срезе у представителей разных видов она может быть округлой, квадратной, треугольной либо плоской. Чаще всего бакулюм представляет собой стержень цилиндрической формы, расширенный в проксимальной и дистальной частях, на нём имеются выросты различной формы. Костная ткань обычно располагается в передней области полового члена между пещеристых и губчатого тела. Гистогенез костной ткани при формировании os penis в эмбриогенезе осуществляется путём непрямого остеогенеза. В области будущей os penis из мезенхимы происходит формирование хрящевой модели. В дальнейшем основу бакулюма образует пластинчатая костная ткань, в которой хорошо выражены остеоны. В поверхностных зонах бакулюма выявлена грубоволокнистая (ретикулофиброзная) костная ткань, а также волокнистая хрящевая ткань.

Белок р53 является одним из наиболее популярных объектов исследований среди учёных. За последние 40 лет с момента его открытия было написано более 100 тыс. научных работ, и их число продолжает неуклонно расти. Повышенный интерес к данному белку среди врачей обусловлен участием р53 в развитии злокачественных новообразований — социально значимой группы заболеваний XXI века. Белок р53 является супрессором опухолевого роста. В норме при воздействии повреждающих факторов он способствует репарации ДНК или апоптозу, в зависимости от повреждения, что в свою очередь препятствует накоплению клеток с мутантной ДНК. Когда р53 мутирует, он теряет свою функцию, а это приводит к аномальной пролиферации клеток и прогрессированию опухоли.

Роль р53 не ограничивается только участием в канцерогенезе. Другой не менее важной и интересной функцией является участие данного белка в регуляции деятельности центральной нервной системы, однако роль его в этом неоднозначна. С одной стороны, р53 участвует в эмбриогенезе нервной ткани и способствует дифференцировке нейральных стволовых клеток, с другой стороны, он может оказывать и повреждающее действие на нейроны.

В обзоре представлены современные данные о структуре и функции главного регулятора генома человека — белка р53 — и его гомологов р63 и р73. Рассмотрено участие данных белков в запрограммированной клеточной гибели и в канцерогенезе. Отдельное внимание уделено роли белков семейства р53 в функционировании клеток центральной нервной системы и нейропротекции.

Вопрос преподавания анатомии плечевого сплетения для англоязычных иностранных студентов до настоящего времени остаётся запутанным и несогласованным в связи с существенными различиями в подаче материала в переводной учебной литературе русскоязычных авторов и в атласах, учебниках, пособиях, используемых в других странах.

Цель настоящей работы — изучить метод ментальных карт и выявить преимущества их использования на примере обучения иностранных студентов медицинского университета при изучении темы «Анатомия плечевого сплетения».

Материалами для работы послужили исследования в области составления ментальных карт, тексты учебников, атласов и руководств, практикумов, рабочих тетрадей по анатомии человека для студентов учреждений высшего медицинского образования на русском и английском языках из разделов, описывающих анатомию плечевого сплетения. Кроме того, проанализирован личный опыт применения ментальных карт на занятиях по разделу «Периферическая нервная система».

Приведён пример использования ментальной карты на занятиях по анатомии человека в соответствии с современной анатомической терминологией. Проанализированы разночтения при описании анатомии плечевого сплетения в русско- и англоязычных анатомических пособиях, выявлены преимущества использования различных пособий при обучении иностранных студентов медицинского университета.

Большой и долгий путь профессионального становления был проделан ради того, чтобы в 2023 году мы поздравили с 80-летием доктора медицинских наук, профессора, члена правления Научного медицинского общества анатомов, гистологов и эмбриологов России Наталью Рафаиловну Карелину. Вот уже более 21 года она занимает должность заведующей кафедрой анатомии человека Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета и вдохновляет молодое поколение на научные свершения. Сотрудники кафедры анатомии человека Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, друзья и коллеги, а также многочисленные ученики сердечно поздравляют Наталью Рафаиловну и желают ей долгих лет жизни, крепкого здоровья, профессионального долголетия и энтузиазма на благо любимой медицинской науки и педагогики.